Первоначальное восстановление речи в поздних стадиях афазии

Выше мы излагали методические приемы, используемые нами для восстановления речи в свежих случаях афазии.

К сожалению, значительно чаще приходится иметь дело с больными, у которых афазия развилась уже много месяцев, а иногда и лет тому назад. Эта афазия в значительной мере инвалидизировала личность больных, лишив их адекватного общения с окружающими. Кроме афазии, у больных успели развиться вторичные невротические наслоения, препятствующие благоприятному течению восстановления речи. Редко приходится встречать больных, сохраняющих при афазии большой давности спокойную уверенность в возможности восстановлений и бодрую целенаправленность в преодолении всех трудностей, встречающихся на пути этого восстановления. Чаще всего у таких больных имеет место бурный подъем настроения при каком-то успехе в работе, а затем не менее бурный спад, нередко граничащий с отчаянием.

Особенно затрудняет работу успевшее развиться и закрепиться отношение к себе как к человеку, который не может говорить. Еще одна трудность работы с этой группой больных заключается в том, что у них обычно успели зафиксироваться либо «речевые эмболы», либо грубый аграмматизм речи из-за того, что в период, непосредственно следующий за постинсультным оглушением, никто не руководил их выходом из состояния афазии. Иногда из-за неумелой помощи, осуществляемой окружающими, в процессе выхода из состояния афазии у больных развивается заикание. Приведем пример.

Больной П., 38 лет. В конце мая - начале июня 1958 г. перенес грипп на ногах. 10/VI был в бане, после бани выпил водки и уснул в парке. Через некоторое время проснулся, пошел домой и лег спать. 11/VI - проснулся с сильной головной болью, молча встал, оделся и ушел из дома. Вскоре его принесли домой с правосторонней гемиплегией и грубо нарушенной речью (упал где-то на дороге).

Через 7 месяцев после наступления афазии госпитализирован. Больной ходит, правая рука в состоянии спастического пареза, парез правой стороны лица, полная невозможность произвольных движений губами и языком (апраксия органов речи). В течение месяца активной работы с методистом ЛФК парез лица почти восстановлен, апраксия органов речи стала значительно мягче. Работая перед зеркалом, пытался повторить отдельные слова. Параллельно один из работников клиники по совету знакомого логопеда приступил к «постановке звуков» у больного. Последний вид работы велся голосом разговорной силы.