Хотя в подобных случаях могут быть полезны и диетические меры, главной целью терапии должно быть искоренение эмоционального расстройства. Как и при любых других неврозах органов, лечение отдыхом и седативная лекарственная терапия могут ослабить симптомы, но базисное состояние можно излечить лишь с помощью психотерапии.

Ценность психотерапевтического подхода при хронической диарее, спастическом и слизистом колите была подтверждена систематическими исследованиями Чикагского института психоанализа, которые показали, что большинство пациентов после успешной психоаналитической терапии может обходиться без дальнейших ограничений в диете.

Язвенный колит

Со времени публикаций Мюррея и Салли-вена с сотр. стала широко признаваться роль эмоциональных факторов в этиологии и клиническом течении язвенного колита. Более или менее систематические исследования ряда случаев были опубликованы Виттковером, Дэниэлсом, Линдеманном, Гроэном и Россом. Джексон, Розенбаум и Кэпп сообщили об исследованиях отдельных случаев. Мелитта Сперлинг представила психоаналитические наблюдения, основанные на лечении двух детей с язвенным колитом. Вместе с тем, несмотря на значительный клинический материал, специфические психодинамические факторы, характеризующие этих пациентов, не были прояснены в должной мере. Представления о конкретных физиологических механизмах, вызывающих патологические процессы в слизистой оболочке толстой кишки, также противоречивы.

Тем не менее на исследователя, тщательно изучающего литературу, не может не произвести впечатления последовательное повторение определенных наблюдений и психодинамических формулировок. Мюррей, который представил первое систематическое исследование двенадцати случаев, обнаружил, что наиболее распространенными психологическими факторами, ускоряющими ход данного заболевания, являлись конфликты, коренящиеся в супружеских взаимоотношениях. Во многих случаях проявлялись конфликты, связанные с сексуальными отношениями, в частности с беременностью и абортом. Салливен, тщательные наблюдения которого во многом способствовали дальнейшим исследованиям, подчеркивал, что не существует какого-либо специфического типа провоцирующей ситуации, «...но в каждом случае пациент оказывался в сложной для него ситуации приспособления, на которую он реагировал напряженностью и тревогой».