Так, например, наблюдавшийся нами мальчик Ш., 14 лет, однажды пожаловался на боли в животе, плохое самочувствие, стал грустным, напряженным. Когда мылся в ванне, почувствовал себя еще хуже, возник страх смерти. На следующий день в связи с болями в животе был госпитализирован в детскую больницу. Там был двигательно возбужден, крайне тревожен, кричал, что умирает, так как у него «рак сердца». Не допускал к себе никого. После перевода в психиатрический стационар продолжал испытывать страх и тревогу, был крайне беспокоен, говорил, что задыхается, утверждал, что «неминуемо умрет», высказывал опасения, что его отравят врачи. Заявлял, что «внутренние органы у него гниют и отмирают», «внутри все разлагается». Ощущал запах кала от своего тела. Считал, что его «готовят к каким-то опытам и к смерти»,

В данном наблюдении ипохондрические бредовые идеи в виде чувственного (образного) бреда не систематизированы, тесно связаны с сенестопатическими (псевдоалгиче-скими) ощущениями и аффектом витального страха. Отмечаются элементы нигилистического бреда.

Фрагментарность, незавершенность бредовой фабулы, наивность содержания при ипохондрическом бреде в младшем подростковом возрасте отмечает О. Д. Сосюкало (1974).

Острые ипохондрические состояния подобного типа описываются в препубертатном и младшем пубертатном возрасте при рудиментарных депрессивно-бредовых приступах шизофрении в рамках ее приступообразно-прогредиентного течения [Вроно М. Ш., 1971; Сосюкало О. Д., 1974], а также при острых экзогенно-органических и соматогенных психозах [Сухарева Г. Е., 1955; 1974]. В последнем случае, в отличие от шизофрении острые ипохондрические состояния кратковременны, неразвернуты, бредовый компонент выражен слабо, имеются признаки помраченного сознания (оглушение, эпизоды спутанности сознания), а также выраженные астенические проявления.

В препубертатном возрасте (приблизительно с 10 лет) впервые возникают более отчетливые идеи преследования («выслеживают какие-то ребята»), отравления (дети проверяют пищу, «чтобы не подсыпали чего-нибудь»), отношения («в классе, на улице все по-особому смотрят на меня»).