Бред воображения в детском возрасте описан при аффективно-бредовых приступах шизофрении. Однако его возникновение возможно и при других психических расстройствах, особенно у детей с истероидными и шизоидными чертами характера.

К числу предшественников параноидного бреда у детей школьного возраста относятся также некоторые навязчивые страхи, чаще ипохондрического содержания (страх заражения, загрязнения, болезни, смерти) при малопрогредиентной шизофрении. Динамическое изучение таких страхов свидетельствует о том, что в части случаев аффективный компонент страхов блекнет и дезактуализируется, их содержание становится все более символическим, присоединяются идеаторные навязчивости (навязчивые сомнения, воспоминания, навязчивый счет), постепенно происходит трансформация навязчивых переживаний либо в психические автоматизмы и псевдогаллюцинации, либо в бредовыеидеи преследования и воздействия. Такая динамика наблюдается при малопрогредиентной шизофрении с неврозо-иодобными проявлениями [Сканави Е. Е., 1962; Новлянская К. А., 1964].

У детей препубертатного возраста хотя и происходит усиление идеаторного компонента незавершенных форм бреда, однако бред носит чувственный (образный) характер и тесно связан с аффективным состоянием.

По данным О. Д. Сосюкало (1973, 1974), к препубер-татному и младшему пубертатному возрасту относится начало более оформленного ипохондрического бредообразования. Чаще всего, как показывают данные ряда авторов [Моисеева М. И., 1969; Вроно М. Ш., 1971; Сосюкало О. Д., 1973], а также наши наблюдения, ипохондрический бред в препубертатном и пубертатном возрасте входит в структуру острых ипохондрических приступов («ипохондрических кризов» или «катастрофальных реакций гибели», по Г. А. Ротшейну, 1961). Для указанных состояний характерен острый страх за жизнь и здоровье с чувственно яркими сенестопатиями («в голове горячее переливается», «в груди рвется что-то»), а также более или менее выраженные бредовые идеи ипохондрического содержания.