§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 89

Бредовые идеи, как правило, неразвернуты, отрывочны, нестойки, сугубо обыденного содержания (бред «малого размаха», по С. Г. Жислину). Так, например, дети заявляют, что в классе к ним изменилось отношение, они замечают, как одноклассники переглядываются, шепчутся, когда они входят в класс, учителя стали плохо относиться — занижают оценки. Эти высказывания наглядно иллюстрируют чувственность бреда, его тесную связь с измененным восприятием (бредовой настроенностью, по Г. Е. Сухаревой, 1955).

Описанная выше у детей младшего возраста антипатия к родителям, особенно к матери, в данном возрастном периоде нередко приобретает форму бредового отношения в виде избирательной враждебности к ней, недоверия и подозрительности к любым действиям родителей, включая проявления родительских чувств, нежности. Во всех действиях и советах родителей усматриваются скрытый подвох, желание навредить. При этом варианте можно говорить о рудименте паранойяльного бреда отношения и преследования.

В дальнейшем, в пубертатном возрасте, на основе описанной паранойяльной враждебности формируется бред чужих родителей.

У детей препубертатного возраста встречаются также рудименты парафренного бреда величия, которые имеют своими истоками некоторые формы патологического бредо-подобного фантазирования (В. Н. Мамцева). Наблюдавшийся нами мальчик с 11 лет изобретал космический корабль особой конструкции. Он постоянно был занят составлением схем, чертежей этого корабля, а также чтением технических журналов. В 13 лет он стал заявлять, что близок к цели — созданию «сверхскоростного космического корабля», скорость которого приближается к скорости света. В связи с этим предполагал, что получит Нобелевскую премию за свое открытие. Стал свысока относиться к товарищам по классу, называя их дураками, тупоумными. Появилась особая горделивая поза. В разговоре со старшими держался высокомерно, говорил поучающим тоном.

Хотя в большинстве случаев бредовые феномены у детей ирепубертатного возраста не завершены, не разработаны и не систематизированы, изредка бывают систематизированные стойкие идеи преследования, отравления, воздействия, сочетающиеся со слуховыми и зрительными галлюцинациями, т. е. галлюцинаторно-параноидные состояния. Stutte Н., I. Dauner  (1971) описали случай систематизированного парафренного фантастического бреда с идеями преследования, отравления, воздействия, величия, религиозным бредом, а также слуховыми и зрительными галлюцинациями и псевдогаллюцинациями у мальчика, больного шизофренией. Бред развился в возрасте 11 лет 8 мес и сохранялся 3 года.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь