Таким образом, сверхценные образования у подростков хотя и близки к сверхценным идеям в собственном смысле слова, однако еще не могут считаться завершенными сверхценными паранойяльными феноменами, свойственными взрослым.

Бредовые идеи

Важное место в психопатологии абстрактного познания у детей и особенно у подростков принадлежит бредовым идеям, т. е. ложным убеждениям, возникающим на болезненной основе и не поддающимся коррекции [Гиляровский В. А., 1954].

Нестойкие бредовые идеи могут возникать уже в младшем школьном возрасте, но систематизированный бред, т.е. совокупность бредовых идей, складывающихся в систему логических доказательств, по данным многих детских психиатров, возможен лишь после 10—11 лет, т. е. начиная с препубертатного возраста. Однако не только в препубертат-ном, но и в пубертатном возрасте систематизированный бред встречается довольно редко. Его возникновению может способствовать акселерация интеллектуального развития.

Отрывочные, нестойкие бредовые идеи преследования чаще наблюдаются у детей в состоянии помраченного сознания при острых экзогенных, в частности, инфекционных и интоксикационных, психозах [Сухарева Г. Е., 1955]. Содержание бредовых идей в этом случае тесно связано с галлюцинаторными образами (обычно зрительными) и образами иллюзий и меняется в зависимости от их изменения. Так, например, в состоянии делириозного помрачения сознания ребенок, который «видит» мохнатых страшных гусениц, на короткое время убежден в том, что гусеницы нападают на него, и просит мать прогнать их.

Бредовые феномены при непомраченном сознании в детском возрасте встречаются значительно реже. Несмотря на относительную редкость у детей завершенных бредовых идей при отсутствии помраченного сознания, незавершенные, рудиментарные бредовые феномены даже в младшем детском возрасте бывают довольно часто. Знать проявления таких рудиментарных форм — возрастных предшественников бредовых идей — весьма важно для раннего распознавания ряда тяжелых психических заболеваний, прежде всего шизофрении, а также некоторых затяжных органических психозов, в частности при ревматических и других хронических энцефалитах.