Негативные проявления включают снижение памяти, слабость осмысления, эмоциональное оскудение, ослабление побуждений, снижение общей психической активности, нарушения или выпадения навыков, регресс свойств личности, в частности снижение критики и т. д. Перечисленные расстройства часто объединяют термином «психический дефект». Между тем соотношение негативных симптомов и явлений психического дефекта является дискуссионным.

Хотя сам Джексон допускал обратимость негативных симптомов в отличие от стойкого дефекта, в дальнейшем понятия негативного и дефицитарного (как необратимого явления) по существу отождествлялись [Мелехов Д. Е., 1981]. Однако в последнее десятилетие в связи с широким использованием динамического подхода к изучению психических заболеваний все чаще пишут о частичной или полной обратимости многих негативных проявлений [Сухарева Г. Е., 1974; Снежневский А. В., 1975; Ковалев В. В., 1981]. Трактовка понятия «дефект» также стала более динамичной и неоднозначной [Мелехов Д. Е., 1981].

Вместе с тем, по нашему мнению, отождествление понятий негативного и дефицитарного даже в его современной, более гибкой трактовке вряд ли оправдано как в теоретическом, так и в практическом отношении. При таком отождествлении понятие «психический дефект» теряет свое эвристическое значение.

Возможность частичного или полного обратного развития негативных симптомов особенно отчетливо выступает в детском возрасте, которому свойственны высокая пластичность нервной системы и большой компенсаторный потенциал. Так, например, мы наблюдали случаи полного восстановления утраченных моторных навыков, речи, а также заметное восстановление мнестико-интеллектуальных функций у детей, перенесших длительные терминальные состояния, включая клиническую смерть. По-видимому, с возрастом обратимость негативной симптоматики постепенно уменьшается.

К позитивным (продуктивным) психопатологическим симптомам и синдромам относят проявления возбуждения, повышенной, но патологически измененной активности сохранных, т. е. не пораженных непосредственно болезненным процессом, функциональных систем [Сухарева Г. Е., 1974; Н. Jackson, цит. Д. Е. Мелехов, 1981].