§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 75

Рудиментами идеаторных навязчивостей в младшем и отчасти среднем школьном возрасте можно считать навязчиво возникающие образные представления, которые, как правило, смыкаются с теми или иными страхами и опасениями.

У наблюдавшейся нами девочки 11 лет, которая испытывала опасения по поводу своей школьной успеваемости, со временем стали навязчиво возникать в сознании зрительные образы оценок — двоек, а затем образы одноклассников-двоечников. Позднее присоединились навязчиво возникающие неправильные ответы двоечников. Наряду с этими переживаниями возникли разнообразные защитные навязчивые ритуалы (взгляд в разные стороны в определенной последовательности, отмахивания и т. д.), якобы способные предотвратить плохую оценку.

Приведенные примеры наглядно иллюстрируют проявление в условиях патологии закономерностей онтогенетической последовательности развития мышления ребенка, в частности формирование идеаторных навязчивостей из предшествующих   им   моторных   и   образных   навязчивых явлений.

К идеаторным навязчивостям относится также навязчивый счет (аритмомания), т. е. навязчивое пересчитывание тех или иных объектов, например проезжающих автомашин, прохожих, окон в домах, букв на вывесках, которые встречаются у детей более старшего возраста (после 10—11  лет) и подростков.

Сравнительно редкую форму идеаторных навязчивостей у детей школьного возраста и подростков представляют так называемые хульные мысли, т. е. навязчивые контрастные мысли, находящиеся в противоречии с нравственными установками и желаниями больного. Например, у мальчика 12  лет навязчиво возникает мысль: «Пусть мама умрет», хотя он горячо любит ее и опасается за ее жизнь. У девочки 11 лет, которая очень привязана к своей матери, в ее присутствии навязчиво появляются мысли контрастного содержания, адресованные к матери: «Мама — дура, балда» и т. п. Нередко одновременно возникает навязчивое стремление произносить бранные слова, соответствующие хульным мыслям. Некоторые дети временами не могут сдержать это стремление и произносят отдельные слова вслух или шепотом. Как правило, хульные мысли тягостны, мучительны для больных, однако избавиться от них дети не могут. Этот вид идеаторных навязчивостей в большинстве случаев  наблюдается  при  неврозе  навязчивых  состояний у детей и подростков с тревожно-мнительными чертами характера, повышенно совестливых и стыдливых.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь