У детей соотношение образного и абстрактно (словесно)-логического мышления существенно меняется с возрастом в сторону все большего преобладания и все большей роли в деятельности абстрактно-логического мышления.

Разнообразные расстройства мышления можно условно подразделить на болезненно измененные идеи и нарушения темпа и логического строя.

Болезненно измененные идеи

К расстройствам этого типа мы относим навязчивые, сверхценные и бредовые идеи.

Навязчивые идеи

Навязчивые идеи (обсессии, идеаторные навязчивости), т. е. неотступно возникающие в сознании вопреки желанию больного мысли, обычно посторонние, не связанные с ситуацией, нередко нелепые, к которым у больного имеется критическое отношение как к чуждым явлениям, в детском возрасте в изолированном виде встречаются относительно редко и обычно выступают в атипичной рудиментарной форме без достаточно выраженного переживания их чуждости и без полной критики.

По наблюдениям В. М. Башиной (1980), рудиментарные навязчивые опасения («мать не придет за мной в сад», «меня забудут», «я заболею»), которые часто сочетаются с повторяющимися бесцельными движениями (рудиментарными моторными навязчивостями), нередко возникают при шизофрении у детей 3—6 лет. Такие опасения можно рассматривать лишь как рудименты навязчивых феноменов, так как при них отсутствуют переживание ребенком их чуждости, стремление преодолеть их. Однако в отдельных случаях частичное осознание чуждости опасений появляется. Так, в одном наблюдении В. М. Башиной (1980) ребенок сказал: «Я знаю, что не надо об этом думать, но ничего не могу с собой поделать».

Следует также отметить, что подобные рудиментарные навязчивые опасения психопатологически не дифференцированы и могут считаться как предшественниками фобий, так и рудиментами идеаторных навязчивостей (обсессий).

К рудиментарным идеаторным навязчивостям у детей старшего дошкольного возраста можно отнести также стремление многократно задавать однотипные вопросы, не имеющие познавательной цели или даже бессмысленные: «Зачем чулочки надевать?», «Почему бумага белая?», «Зачем вода капает?» и т. п. При этом дети, как правило, не дожидаются ответов и не слушают их, стереотипно повторяя один и тот же вопрос. В. М. Башина (1980) описывает подобные однообразные вопросы при шизофрении. Мы наблюдали это явление также при пограничных состояниях. По нашему мнению, оно занимает промежуточное положение между рудиментарными моторными (речедвигательными) и идеаторными навязчивостями.