§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 51

По данным нашей клиники (наблюдения В. Н. Мамцевой), нарушения поведения как признак депрессивного состояния наиболее типичны для одного из вариантов депрессивного невроза (невротической депрессии), возникающего чаще у мальчиков в связи с длительной психотравмирующей ситуацией (эмоциональная депривация в семье, трудности школьной адаптации и т. п.). Однако термин «делинквентный эквивалент депрессии» представляется неудачным ввиду объединения в нем разнородных критериев — социального и клинического. Клинически более обоснованным для подобных случаев, по нашему мнению, был бы термин «психопатоподобный вариант депрессии».

Ипохондрический эквивалент выражается сверхценной фиксацией на здоровье и соматических ощущениях, склонностью к преувеличению незначительных недомоганий, к предъявлению разнообразных соматических жалоб, стремлением укладываться в постель при любых болезненных проявлениях. Описанный эквивалент, по данным А. Е. Личко (1979), может наблюдаться как при психогенной депрессии, так и в начальных стадиях эндогенных психозов.

Астено-апатический эквивалент депрессии проявляется вялостью, бездеятельностью, ослаблением прежних интересов, угнетением подростковых поведенческих реакций (эмансипации, группирования и др.), повышенной утомляемостью, трудностью сосредоточиться, унылым фоном настроения, снижением школьной успеваемости. Этот вариант чаще встречается при эндогенных психических расстройствах — депрессивной фазе циркулярного психоза или циклотимии, а также в дебюте шизофрении [Озерецковский С. Д., 1979].

В последние годы ряд советских психиатров изучают особенности депрессивных состояний у подростков в рамках различных нозологических форм. Так, А. С. Ломачен-ков (1971) при депрессивных состояниях у подростков с маниакально-депрессивным психозом выделяет инфантильный депрессивный синдром (с преобладанием астено-адинамической и соматовегетативной симптоматики), меланхолический, депр;ессивно-деперсонализационный, депрессивно-ипохондрический, тревожно-депрессивный синдромы, а также депрессии с расстройствами сознания рудиментарно-oнейроидного типа.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь