Галя К., 14 лет, у которой отмечались подавленное настроение, замкнутость, снижение успеваемости в школе, жаловалась на «безразличие ко всему», «бесчувственность», заявляла врачу: «Я — как робот, до меня ничего не доходит, не понимаю, почему люди плачут, иногда ни одной мысли в голове: говорю, а не знаю, что говорю». Временами все вокруг казалось ей «словно на картине».

К особенностям депрессивных состояний у подростков, чаще девочек, следует отнести также нередкое сочетание их с диэнцефально-вегетативными расстройствами (потливость, тахикардия, головокружения, повышение или понижение артериального давления, аменорея, расстройства ритма сна и т. п.). Часто вегетативные расстройства приобретают форму кризов.

Выраженные депрессивные состояния у подростков, преимущественно при шизофрении, могут сопровождаться депрессивно-нигилистическим бредом Котара («весь мир гибнет», «я превратился в труп»). Такой бред, как правило, эпизодический и фрагментарный.

Ввиду частой атипичности депрессий J. Toolan (1971) (цит. по А. Е. Личко, 1979) предложил выделять у подростков «депрессивные эквиваленты». Это мнение поддерживает А. Е. Личко (1979), который наряду с типичными вариантами депрессий у подростков — меланхолической и тревожной депрессией описывает 3 депрессивных эквивалента: делинквентный, ипохондрический и астено-апатический. Делииквентный эквивалент, наблюдающийся при реактивной депрессии, а также состояниях, предшествующих маниакально-депрессивному и шизоаффективному психозам, характеризуется нарушениями поведения, ранее не свойственными подростку. Он становится угрюмым, озлобленным, непослушным и грубым с родителями и педагогами, проявляет интерес к алкоголю, наркотикам и токсическим веществам, примыкает к компаниям подростков-правонарушителей, становится агрессивным, особенно по отношению к благополучным сверстникам, а также склонным к суицидальным попыткам и самоповреждениям. Подавленное, угнетенное настроение, как правило, отрицается. Депрессивные переживания собственной неполноценности, ненужности выражаются в стремлении быть наказанным, в чувстве отчужденности, неприкаянности.