Специфическую для детей и младших подростков форму психомоторных автоматизмов представляют снохождения (сомнамбулизм) и сноговорение. При снохождении ребенок во время ночного сна садится в постели, встает, бродит по комнате, совершает ряд других автоматизированных действий — перебирает постельное белье, перекладывает одежду и обувь, открывает и закрывает дверцы шкафов и т. п. Как правило, реакция на обращение и присутствие близких отсутствует. После пробуждения утром воспоминания о действиях в период снохождения не сохраняются.

Феноменом, близким к снохождению, является сноговорение: ребенок периодически во сне произносит бессмысленный набор слов, слогов, также не сохраняя об этом воспоминаний.

Описанные пароксизмальные психомоторные расстройства наблюдаются в основном при эпилепсии, главным образом в ее начальной стадии [Новлянская К. А., 1947]. Значительно реже психомоторные пароксизмы возникают при эпилептиформных состояниях у больных с резидуально-органическими поражениями и текущими органическими заболеваниями головного мозга. Патогенез психомоторных пароксизмов связывают с локализацией эпилептических очагов в височных долях полушарий большого мозга и анатомически близких к ним образованиях (покрышка, лобно-орбитальная кора и др.).

В связи с этим психомоторные пароксизмы условно относят к «височной эпилепсии», хотя, как указывают ряд авторов [Крайндлер А. и др., 1963; Гасто А. и др., 1975], они могут возникать и при другой локализации эпилептического очага.

Психомоторные пароксизмальные расстройства требуют отграничения от нарушений поведения при пограничных состояниях (психопатиях, патохарактерологических реакциях и др.). Основными критериями отграничения являются немотивированность, внезапность и относительная кратковременность психомоторных нарушений, а также их возникновение на фоне сумеречного помрачения сознания с последующей амнезией.

Пароксизмальный сомнамбулизм следует дифференцировать с невротическим и неврозоподобным. В отличие от последних пароксизмальный (эпилептический) сомнамбулизм сопровождается более глубоким помрачением сознания, исключающим любой контакт с ребенком, импульсивной агрессивностью при попытках «разбудить», однообразием, стереотипностью автоматизированных действий, нередко упусканием мочи и дефекацией. Кроме того, пароксизмальный сомнамбулизм склонен к повторению ночью в одно и то же время. При пароксизмальном снохождении онных факторов и связи автоматизмов с содержанием сновидений.