Психомоторные пароксизмальные расстройства

Психомоторные пароксизмальные расстройства, как и другие пароксизмальные нарушения, отличаются тремя признаками: внезапностью возникновения и прекращения, стереотипностью проявлений и периодичностью. Кроме того, при психомоторных пароксизмах движения автоматизированные и возникают на фоне сумеречного помрачения сознания с последующей амнезией.

Феноменология психомоторных пароксизмальных расстройств весьма разнообразна и зависит от возраста ребенка. У детей преддошкольного и дошкольного возраста чаще встречаются элементарные формы психомоторных расстройств — оральные автоматизмы в виде кратковременных приступов глотательных, жевательных, сосательных движений, которые возникают во сне или при сумеречном помрачении сознания и сопровождаются слюнотечением.

В конце дошкольного и в младшем школьном возрасте наблюдаются более сложные формы пароксизмальных автоматизмов, возникающих на фоне сумеречного помрачения сознания: потирание рук, хлопанье в ладоши, подпрыгивания, пританцовывания, раздевания и одевания, раскладывание одежды, бессвязное проговаривание отдельных слов и слогов [Крайндлер А., и др., 1963].

У детей школьного возраста психомоторные пароксизмальные расстройства нередко выступают в форме немотивированных нарушений поведения. Ребенок вдруг начинает дурачиться, кувыркаться, принимает странные позы, танцует, поет, беспричинно хохочет или громко плачет, обнажается, может встать и помочиться во время урока в классе. При этом он не реагирует на обращение, хотя сохраняет элементарную ориентировку в окружающем. К этой же группе относятся ротаторные приступы с вращательными движениями вокруг своей оси в одном направлении.

К психомоторным пароксизмальным расстройствам в форме нарушений поведения близко примыкают пароксизмальные состояния с агрессивным поведением и раздражительно-злобным настроением на фоне сумеречного помрачения сознания.

Разновидностью пароксизмальных психомоторных расстройств являются амбулаторные автоматизмы — уходы, блуждания, иногда дальние поездки (трансы) в состоянии помраченного сознания.