Более сложны для дифференциальной и нозологической диагностики бессудорожные пароксизмальные расстройства — малые припадки, психомоторные, висцерально-вегетативные и психические пароксизмы. Трудности их нозологической идентификации отчасти связаны с возрастным изоморфизмом проявлений. Бессудорожные пароксизмальные расстройства имеют определенную возрастную приуроченность. Так, для раннего детского возраста типичны акинетические, или пропульсивные, припадки, которые в англо-американской литературе называют также «ранними миоклоническими» припадками. К ним относятся внезапные падения в связи с резким ослаблением мышечного тонуса (атонически-акинетические приступы), «кивки» и «клевки», т. е. внезапные наклоны головы (связанные с неравномерным изменением тонуса мышц шеи и затылка), частота которых достигает 50—60 раз в сутки, «салаамовы припадки», проявляющиеся внезапным сгибанием туловища в пояснице в виде поклона, иногда с разведением рук, а также внезапные общие вздрагивания исимметричные или асимметричные резкие сгибания конечностей («молниеносные припадки»).

Припадки данной группы на ЭЭГ обычно проявляются описанной Р. Gibbs, Е. Gibbs (1952) гипсаритмией — диффузными медленными (1,5—2,5 в 1 с) комплексами пик — волна с высокой амплитудой, которые возникают на фоне основного ритма тетаи дельта-волн.

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста (4—9 лет) характерны разнообразные малые припадки, а также фокальные психомоторные пароксизмы.

Малые припадки подразделяют на типичные, к которым относят абсансы (франц. absense— отсутствие) и пикнолептические припадки, и атипичные.

Абсансы в свою очередь делятся на простые и сложные. Простой абсанс — внезапное кратковременное (1—3 с) выключение сознания, которое сопровождается застывшим взглядом, иногда ритмическими подергиваниями глазных яблок и век. При сложном абсансе описанные симптомы сочетаются с тоническими, миоклоническими или вегетативными нарушениями (отвисает челюсть, опускается поднятая рука, присоединяется общее вздрагивание или сгибание конечностей, бледнеет или краснеет лицо, бывают кашель, чиханье, упускание мочи). Пикнолептические припадки — кратковременное выключение сознания, которое сопровождается бледностью лица, слюнотечением и ретропульсивными, т. е. направленными назад, движениями (закатывание глазных яблок, откидывание головы, забрасывание рук назад). Такие припадки отличаются большой частотой (от 50 до нескольких сотен в сутки). При типичных малых припадках больной не падает. Выражением всех разновидностей типичных малых припадков на ЭЭГ являются периодически возникающие билатерально синхронные комплексы пик — волна с частотой 3 в 1 с.