К атипичным малым припадкам у детей дошкольного и младшего школьного возраста в основном относятся описанные Н. Gastaut (1954), «псевдоабсансы», при которых так же, как при простых абсансах, наблюдаются кратковременное выключение сознания и остановка взора. Однако начало и окончание приступа замедлены, сам приступ более длителен, нередко сопровождается парестезиями, симптомом «уже виденного», более выраженными вегетативными расстройствами, послеприпадочным оглушением [Болдырев А. И., 1971]. Решающее значение для отгра-ничения псевдоабсанса от истинного абсанса имеют данные ЭЭГ. Они не обнаруживают типичных для истинных абсансов комплексов пик — волна с частотой 3 в 1 с. Псевдоабсансы относятся к группе фокальных пароксизмов, свойственных так называемой височной эпилепсии.

Психомоторные припадки, подробно описанные в главе 2, включают такие формы, как пароксизмальные оральные и другие моторные автоматизмы, амбулаторные автоматизмы, сомнамбулизм, сноговорение и другие, которые относят к проявлениям фокальной, «височной» эпилепсии. ЭЭГ этой группы пароксизмов менее типична, нередко бывают билатерально-синхронные, но асимметричные вспышки тета-волн.

В препубертатном и пубертатном возрасте среди бессудорожных пароксизмов также встречаются малые припадки, психомоторные пароксизмы. Наряду с этими пароксизмами появляются миоклонические, или импульсивные, припадки, проявляющиеся внезапным вздрагиванием (как при испуге) или толчком в отдельных группах мышц (чаще рук, пояса, верхних конечностей, шеи). При этом больные роняют предметы. Припадки возникают сериями (по 5—20 подряд), отделенными друг от друга многочасовыми интервалами.

Препубертатному и пубертатному возрасту свойственны также психические пароксизмы в форме пароксизмальных ночных страхов, эпизодических сумеречных и сновидных состояний, психосенсорных расстройств (пароксизмальные нарушения схемы тела, расстройства восприятия формы, величины предметов), пароксизмальных состояний дереализации (явления «уже виденного», «никогда не виденного»), а также пароксизмальных аффективных расстройств (экстатических и дисфорических). Психосенсорные пароксизмы возможны при непомраченном сознании.