§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 268

5.      фиксация стереотипов нарушенного поведения, их переход в аномалии характера и патологию влечений с тенденцией к патологической трансформации личности.

Специфическим разделом психического (а также неврологического) статуса больных эпилепсией и больных с различными эпилептиформными состояниями является описание пароксизмальных расстройств.

Как известно, к пароксизмальным относят разнообразные нервно-психические расстройства, внезапно возникающие и прекращающиеся, относительно кратковременные, со стереотипными проявлениями и определенной периодичностью появления [Ковалев В. В., 1979]. Основное, наиболее типичное пароксизмальное расстройство — судорожный припадок — относится к неврологическим моторным проявлениям. Судорожные припадки наблюдаются при эпилепсии и эпилептиформных состояниях у людей всех возрастов. Однако у детей раннего возраста они часто бывают абортивными, неполными или атипичными, без фазы клонических судорог. Припадок выражается только тоническим напряжением мышц или судороги замещаются общим расслаблением мышц (амиотопический припадок). Нередко моторно-тонический компонент перекрывается выраженными соматовегетативными расстройствами — нарушениями дыхания с периодами апноэ, цианозом, гипертермией.

Дети раннего возраста повышенно склонны к возникновению эпилептического статуса — серии непрерывно следующих друг за другом судорожных припадков.

Общие судорожные припадки у детей могут быть первично-генерализованными (при центрэпцефалическом эпилептическом очаге), вторично-генерализованными (первичный эпилептический очаг локальный, например височный) и фокальными. К фокальным судорожным припадкам относятся джексоновские припадки (клонические судороги мышц конечностей или лица), протекающие у детей на фоне выключенного сознания или выраженного оглушения, а у подростков — на фоне неизмененного сознания, а также адверсивные припадки (пароксизмальный поворот глаз, головы, а иногда и туловища в сторону, противоположную полушарию, в котором локализуется эпилептический очаг).

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь