Решающим этапом клинической диагностики является установление нозологического диагноза, т. е. диагноза заболевания в соответствии с принятой нозологической классификацией и номенклатурой психических заболеваний.

Нозологический диагноз вытекает из наиболее вероятной диагностической гипотезы, однако и он не является окончательным, так как содержит в себе некоторую степень неопределенности, преодоление которой достигается в ходе дальнейшего клинического наблюдения, обследования и лечебных мероприятий.

Клиническая диагностика на этапе нозологического диагноза недостаточна для разработки адекватной терапии, социальной реабилитации и определения прогноза заболевания. В связи с этим нозологический диагноз должен быть дополнен диагнозом клинической формы и типа течения заболевания. Основу установления клинической формы составляет определение ведущего психопатологического синдрома в соответствии с приведенными выше критериями. Так, например, исходя из ведущего психопатологического синдрома, выделяют простую, параноидную, ката-тоническую формы шизофрении у взрослых и подростков, различные формы неврозов (истерический, астенический, невроз навязчивости, невроз страха, депрессивный невроз и др.). Диагностика формы заболевания закладывается на этапе синдромологического диагноза.

Ввиду того что психопатологический синдром характеризует лишь «поперечный срез» заболевания на каком-то этапе его динамики, для целей прогноза и социальной реабилитации установление клинической формы заболевания должно быть дополнено диагностикой типа течения. Основными типами течения психических заболеваний являются прогрессирующий (прогредиентный), стационарный и регредиентный (с отчетливой тенденцией к обратному развитию болезненных проявлений). Внутри этих основных типов можно выделить непрерывное и волнообразное (рецидивирующее, приступообразное) течение. Непрерывное течение может быть медленным (вялое, мало-прогредиентное) и быстрым (злокачественное). Кроме того, выделяют также течение в виде сменяющихся маниакальных и депрессивных фаз — циркулярный тип.