Прогредиентный тип течения свойствен психическим заболеваниям с тенденцией к нарастанию психического дефекта {шизофрения, эпилепсия, прогрессирующие органические заболевания головного мозга, например нейросифилис, демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы и др.).

«Стационарный» тип течения наблюдается при олигофрениях, состояниях психического инфантилизма, психопатиях, на определенных этапах динамики затяжных неврозов. Близкое к стацонарному течение возможно при малопрогредиентной, вялотекущей шизофрении.

Регредиентный тип течения характерен в основном для психогенных заболеваний и большинства экзогенно-органических психических расстройств, прежде всего резидуально-органических.

Задачи современной терапии и социальной адаптации психически больных, а также решение вопросов, связанных с клиническим и социальным прогнозом, требуют, чтобы клинико-нозологический диагноз был дополнен так называемым функциональным диагнозом. Понятие функционального диагноза, сформулированное в советской психиатрии Т. А. Гейером (1933) и Д. Е. Мелеховым (1947), объединяет такие параметры, как характер психического дефекта, степень его социальной компенсации, возрастные особенности социально-психологического реагирования, вторичные психогенные образования (реакции, развития) с учетом их патогенной и саногенной роли, сохранность высших личностных свойств и профессиональных навыков [Ковалев В. В., 1981].

Иными словами, функциональный диагноз — это диагноз индивидуальных особенностей заболевания, болезненно измененных и сохранных свойств личности, реакций личности на болезнь, преморбидного состояния социальной адаптации и ее возможностей в условиях болезни. В связи с этим В. М. Воловик ([1975) выделяет клинический, психологический и социальный аспекты функционального диагноза психического заболевания.

Функциональный диагноз неразрывно связан с клиническим и не может существовать в отрыве от него, не может быть автономным. В этом проявляется единство биологического и социального в психиатрической диагностике [Ковалев В. В., 1981]. По мнению В. М. Воловика (1975), подразделение диагноза на клинический и функциональный вытекает из сформулированного Г. А. Захарьиным (1909) принципа двойственности диагноза, включающего как диагноз болезни, так и диагноз больного.