§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 204

К продуктивно-дизонтогенетическим расстройствам психомоторики у детей 2—3-го года жизни с пограничными психическими нарушениями относится также растормаживание «комплекса оживления» (свойственного детям 1-го года жизни) в виде прыжков, взмахиваний руками, ликующих звуков при эмоциональном возбуждении [Кириченко Е. И. и др., 1984].

Регрессивные расстройства психомоторики при непроцессуальных синдромах раннего детского аутизма, в частности при непроцессуальном синдроме Каннера, описаны в предыдущей главе. Мы рассматриваем их как выражение парциальной ратардации в рамках искаженного (диспропорционального) психического развития.

Необратимые регрессивные расстройства психомоторики и речи при злокачественной шизофрении детского возраста, при прогрессирующих органических деменциях, включая деменцию Геллера (см. главу 9), с общим распадом психики следует относить к негативным симптомам.

Таким образом, патогенетическая сущность регрессивных расстройств психомоторики неоднозначна. Только часть из них, а именно временные, обратимые, можно отнести к продуктивно-дизонтогенетическим расстройствам. Их патогенетические механизмы близки к механизмам ка-татонических расстройств, что и объясняет относительную частоту сочетания этих групп нарушений у детей младшего возраста.

Особую группу регрессивных расстройств составляют патологические привычные действия: однообразные раскачивания перед сном у детей раннего возраста — яктация, привычка трогать и раздражать половые органы — мастурбация, сосание пальцев рук, кусание ногтей — онихофагия, выдергивание волос на волосистой части головы и бровях — трихотилломания. Психопатология патологических привычных действий  почти не разработана. Однако известно, что их возникновение тесно связано с аффективными нарушениями (депрессия, тревога, эмоциональное напряжение), а также с повышением и извращением влечений, прежде всего сексуального влечения [G.Nissen 1980]. Д. Н. Исаев, В. Е. Каган (1979) называют перечисленные патологические привычные действия условно-сексуальными проявлениями. Вместе с тем некоторые привычные действия, например трихотилломанию, нередко относят к двигательным навязчивостям [Гарбузов В. И., 1971; Быков В. М., 1976]. В связи с относительной частотой патологических привычных действий у детей, переживающих фрустрацию или эмоциональную депривацию, в зарубежной детской психиатрии основную роль в генезе таких действий приписывают компенсаторному механизму «эрзац-удовлетворения» [G.Nissen., 1980].

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь