Синдромы парциальной ретардации. Синдромы психического инфантилизма

Термин «инфантилизм» был введен французским невропатологом Е. Lasegue в 1864 г. (цит. Н. ЗЫМе, 1960) для обозначения сохраняющихся у некоторых взрослых людей физических и психических признаков, свойственных детям. Немецкий психиатр О. Аnton (1908) (цит. Stutte Н., 1960) применил термин «инфантилизм» по отношению к детям с задержкой развития. Задержку развития психики на уровне, свойственном более младшему возрасту, он назвал «парциальным инфантилизмом» в отличие от «тотального инфантилизма» при олигофрении.

В современной психиатрической литературе термином «психический инфантилизм» обозначают личностную незрелость, преимущественно с отставанием эмоционально-волевых свойств. Эти свойства сохраняют черты более младшего детского возраста [Сухарева Г. Е., 1959, 1965; Певзнер М. С., 1966, 1982; Ковалев В. В., 1973; Лебединская К. С., 1982; Соrboz R., 1967, и др.]. Эмоционально-волевая незрелость при психическом инфантилизме выражается в несамостоятельности, повышенной внушаемости, стремлении к получению удовольствия как основной мотивации поведения, преобладании игровых интересов в школьном возрасте, беспечности, незрелости чувства долга и ответственности, слабой способности подчинять свое поведение требованиям коллектива, школы, неумении сдерживать непосредственные проявления чувств, неспособности к волевому напряжению, к преодолению трудностей.

Характерна также незрелость психомоторики («моторный инфантилизм»), проявляющаяся в недостаточности тонких движений рук, затруднении выработки двигательных школьных (рисование, письмо) и трудовых навыков, связанных с ручной моторикой. Отмечается избыточность лишних, сопутствующих движений. В основе перечисленных нарушений психомоторики лежит относительное преобладание активности экстрапирамидной системы над пирамидной в связи с се незрелостью [Гурeвич М. О., 1932; Певзнер М. С., 1982].

Наряду с описанными проявлениями незрелости имеется большая или меньшая пограничная интеллектуальная недостаточность [Ковалев В. В., 1973, 1979]: преобладание конкретно-образного, а нередко и наглядно-действенного типа мышления над абстрактно-логическим в школьном возрасте, повышенная истощаемость и пресыщаемость активного внимания, недостаточность словесно-смысловой памяти, слабость абстрактно-познавательных интересов (например, интереса к причинно-следственным отношениям). Социально-педагогическими последствиями становятся недостаточная «школьная зрелость», отсутствие интереса к учебе, которые ведут к нарушениям адаптации к школе и неуспеваемости. Дети с психическим инфантилизмом не понимают школьной ситуации, дисциплинарных требований школы, воспринимают обучение как игру, нередко во время урока играют с принесенными из дома игрушками, в тетрадях рисуют картинки, не имеющие отношения к теме урока, залезают под парту, играя там, и т. п.