Психопатология расстройств самосознания в детском возрасте, в период формирования самосознания, почти совершенно не изучена.

В соответствии с приведенным подразделением рассмотрим возрастные особенности состояний деперсонализации— дереализации и явлений психического автоматизма у детей и подростков. Расстройства сенсорного синтеза (психосенсорные), в том числе нарушения схемы тела, у детей ряд авторов [Меграбян А. А., 1962; Семенов С. Ф., 1966] сближают с нарушениями самосознания или включают в ихрамки. Ввиду преобладания компонентов искаженного ощущения и восприятия мы отнесли их к группе иллюзий и рассматривали выше, в разделе, посвященном нарушениям чувственного познания. Вместе с тем психопатологическая принадлежность психосенсорных расстройств, по-видимому, неоднозначна и нуждается в уточнении.

Состояния деперсонализации-дереализации

Оформленный синдром деперсонализации, включающий чувство измененности собственных ощущений, восприятий, действий, эмоций, отчуждение мыслительных процессов, осознанные переживания чуждости и утраты единства своего психического «я», до пубертатного периода не наблюдается, однако нередко встречается у старших подростков и в юношеском возрасте. По мнению некоторых авторов [W. Мауеr-Gross,— цит. по А. Б. Смулевич, В. Д. Воробьев, 1973], наиболее выраженные проявления синдрома деперсонализации — дереализации свойственны данному возрастному периоду из-за наиболее интенсивного становления самосознания.

Разнообразные проявления состояний деперсонализации условно подразделяют [Меграбян А. А., 1962] на симптомы соматопсихической деперсонализации (чувство чуждости, измененности телесных ощущений), аутопсихической деперсонализации (переживание измененности собственных психических процессов, утраты чувства своего «я», раздвоение «я» и т. п.) и аллопсихической деперсонализации (болезненно измененное переживание восприятия окружающего, которое кажется необычным, странным, нереальным, бесцветным, безжизненным).