Стадия истинных галлюцинаций если и развивается, то, как правило, бывает неразвернутой, абортивной. Чаще всего при этом на фоне тревожного беспокойства и иллюзорного восприятия окружающего эпизодически, преимущественно вечером и ночью при бессоннице, возникают отдельные зрительные, тактильные и, реже, элементарные слуховые галлюцинации. Типичны мелкие зооптические галлюцинации в виде различных насекомых (пауков, мух, пчел), червей, змей, птиц, кошек и собак. Дети пытаются «прогонять» их, сбрасывают с постели. Более яркие и разнообразные зрительные галлюцинации наблюдаются при некоторых интоксикациях, в частности при отравлениях беленой, препаратами, содержащими атропин, а также иногда при передозировке центральных холинолитиков (цикло-дол, ромпаркин, артан и др.), применяемых в психиатрической практике в качестве корректоров нейролептических препаратов.

Мальчик 12 лет при повышении дозы циклодола, применявшегося в комбинации с трифтазином на фоне респираторного заболевания, к вечеру стал беспокойным, тревожным, ночью плохо спал, испытывал страх, «видел» на постели черных жуков и большого паука, казалось, что по палате летают белые птицы. На следующее утро был сонлив, отвечал невпопад. Вечером вновь увидел черного паука   на постели, пытался раздавить его.

В случаях делирия инфекционного и травматического происхождения истинные галлюцинации чаще бывают единичными. Появление истинных галлюцинаций сопровождается отрывочным чувственным бредом, который иногда недолго сохраняется по выходе из делирия (резидуальный бред). Нарушения ориентировки при делирии у детей выражены нерезко. Дети школьного возраста и подростки, как правило, сохраняют воспоминания о болезненных переживаниях делириозного периода, в то же время реальные события часто вспоминаются непоследовательно и неотчетливо.

Мусситирующий (бормочущий) делирий возникает у детей крайне редко, лишь при очень тяжелых соматических заболеваниях с истощением и резкой астенизацией. Ребенок в этом случае находится в полузабытьи, производит однообразные движения руками (поглаживание, стряхивание, перебирание пальцами и т. п), тихо бормочет что-то. При громком обращении иногда на короткое время удается привлечь его внимание, но он с трудом узнает близких, его высказывания непоследовательны, отрывочны. По существу мусситирующий делирий близок к аментивному помрачению сознания. Возникновение мусситирующего делирия — неблагоприятный прогностический признак.