Делириозный синдром у детей кратковременный, продолжительностью от нескольких часов до 1—2 сут. Характерна отчетливая волнообразность его динамики с чередованием периодов помрачения сознания, преобладающих в вечернее и ночное время, с периодами частичного или полного прояснения.

Делириозный синдром (исключая мусситирующий делирий) прогностически благоприятен. Лишь иногда, после более длительного и глубокого помрачения сознания, возникает кратковременное астеническое состояние с явлениями раздражительной слабости.

Аментивный синдром (синдром спутанности сознания)

Типичный аментивный синдром с хаотичностью психических процессов, бессвязностью (инкогеренцией) мышления, нецеленаправленным двигательным возбуждением (обычно в пределах постели), отрывочными единичными обманами восприятия и бессвязным образным бредом наблюдается лишь у подростков.

У детей более младшего возраста аментивное помрачение сознания проявляется преимущественно в виде кратковременных эпизодов неглубокой «психической спутанности», непоследовательности, недостаточной связности психических процессов, прежде всего мышления. Характерен аффект недоумения. Возможен частичный контакт с ребенком, однако он нередко с трудом понимает смысл вопросов, его высказывания отрывочны и непоследовательны. Отмечается полная дезориентировка и двигательное беспокойство.

В наиболее легких случаях с помощью дополнительной стимуляции удается добиться кратковременного контакта, однако сравнительно быстро наступает психическое истощение с бессвязностью мышления. Такие состояния наиболее легкого аментивного помрачения сознания С. С. Мнухин (1968) назвал астенической спутанностью.

Аментивное помрачение сознания встречается при тяжелых мозговых и общих инфекциях, а также при тяжелых интоксикациях. Оно может сохраняться от нескольких часов до 2 нед, а иногда и дольше. Однако длительные аментивные состояния у детей и подростков встречаются редко.

По выходе из аментивного помрачения сознания, как правило, наблюдается выраженная астения с резкой истощаемостью, вялостью, дистимическим настроением, плаксивостью, раздражительностью, гиперестезией (эмоцио-нально-гиперстетическая слабость, по К. Воnhoffer, 1910). Болезненные переживания периода помраченного сознания полностью амнезируются.