Синдромы оглушения

Синдромы оглушения или оглушенности у детей, особенно младшего возраста, встречаются относительно чаще, чем у взрослых. До 3—4-летнего возраста помрачение сознания выражается преимущественно явлениями оглушения, тогда как другие синдромы помрачения сознания либо вообще не возникают (например, онейроидное и амептивиое помрачение сознания), либо проявляются в виде рудиментарных симптомов.

Для синдромов оглушения наиболее характерно снижение активности всех психических процессов, в основе которого лежит более или менее выраженное снижение уровня бодрствования.

В зависимости от степени снижения психических процессов выделяют несколько синдромов оглушения: обнубиляцию, сомноленцию, сопор, коматозное состояние.

Наиболее часто у детей встречается легкое оглушение — обнубиляция и сомноленция (дословно — сонливость).

Ребенок в состоянии обнубиляции выглядит вялым, двигательно заторможенным, его внимание привлекается не сразу и быстро истощается. Замедлена реакция на внешние воздействия и обращение. Окружающее нередко воспринимается ребенком неотчетливо, будто в тумане. Затруднено осмысление сложных вопросов, например, касающихся учебного материала, прочитанных книг, хотя ребенок может правильно назвать свои имя и фамилию, легко понимает смысл обычных бытовых вопросов и высказываний окружающих (о самочувствии, еде, одевании и раздевании, естественных надобностях и т. п.). Мышление ребенка замедлено, не вполне последовательно, часто отмечаются персеверации, резко затруднен счет в уме. Соответственно замедлена речь, фразы лаконичны, упрощены. Как правило, затруднена и неточна ориентировка во времени, однако другие виды ориентировки могут быть не нарушены. Отмечается заметное снижение уровня побуждений, просьбы обычно ограничиваются элементарными потребностями. Настроение с оттенком апатии, безразличия, снижен интерес к игрушкам, картинкам и т. п. Затруднено и замедлено запоминание. Спустя несколько минут дети забывают, о чем им говорили. Меньше нарушено запоминание зрительных образов. В процессе общения ребенок быстро истощается, становится сонливым.