Состояния помрачения сознания

Согласно Jaspers К (1973), критериями помрачения сознания являются: 1) неотчетливость восприятия окружающего, его фрагментарность, затруднение фиксации образов восприятия; 2) та или иная дезориентировка во времени, месте, непосредственном окружении, самом себе: 3) нарушение связности, последовательности мышления в сочетании с ослаблением суждений и 4) расстройство запоминания происходящих событий и субъективных переживаний, ведущее к последующей амнезии периода помраченного сознания. Для диагностики помраченного сознания необходимо учитывать все 4 критерии.

Указанные критерии имеют значение и для диагностики помрачения сознания в детском возрасте с определенной поправкой на возрастную незрелость процессов восприятия, мышления и памяти, а также несовершенство ориентировки во времени и пространстве у детей.

Исходя из данных клиники и представлений о нейрофизиологических предпосылках сознания [Гращенков Н. И., Латаш Л. П., 1966; Моruzzi G., 1954, и др.], к критериям помрачения сознания можно добавить признаки переход» ного состояния между бодрствованием и сном (снижение уровня бодрствования).

Среди синдромов помрачения сознания основное значение в практике детского возраста, как и у взрослых, имеют синдромы оглушения, делириозного, аментивного, онейроидного и сумеречного помрачения сознания.