§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. -- М.: Медицина, 1985. - 288с.
Стр. 12 Продуктивно-дизонтогенетические симптомы и синдромы, возникшие у подростков (дисморфофобия-дисморфомания, нервная анорексия, метафизическая интоксикация и др.), как правило, перестают проявляться к концу пубертатного и началу постпубертатного возраста, т. е. к 18— 19 годам. Однако, как отмечалось выше, возникновение некоторых продуктивно-дизонтогенетических расстройств возможно и у взрослых. Это кататоно-гебефренные проявления, бредоподобные фантазии, дисморфоманические включения, эпизодические сверхценные интересы. Возникновению таких расстройств у взрослых способствуют негативно-дизонтогенетические проявления — пограничная интеллектуальная недостаточность, психический инфантилизм, некоторые акцентуации характера (по А. Е. Личко, 1977) и психопатические черты личности (чаще шизоидного типа). В силу выраженного возрастного изоморфизма негативнои продуктивно-дизонтогенетические симптомы и синдромы относительно менее специфичны в нозологическом отношении. Вместе с тем они указывают на онтогенетический период действия патогенного фактора: преимущественно внутриутробный, перинатальный и ранний постнатальный при негативно-дизонтогенетических симптомах и синдромах и преимущественно постнатальный при продуктивно-дизонтогенетических расстройствах. Отсюда следует, что преобладание дизонтогенетических, особенно негативно-дизонтогенетических, расстройств более типично для непроцессуальных психических заболеваний, в основе которых лежит нарушение ранних этапов психического развития [состояния, обусловленные патологией развития, по классификации А. В. Снежневского, (1983)], т. е. такие отчасти нозологические, отчасти клинические формы, как истинные (конституциональные и органические) психопатии, олигофрении, состояния психического инфантилизма, невропатии, непроцессуальный ранний детский аутизм и некоторые другие. Продуктивно-дизонтогенетические расстройства, по нашим наблюдениям [Ковалев В. В., 1982], имеются в части клинических форм неврозов (например, невроз страха, истерический невроз, системные неврозы), а негативно-дизонтогенетические — при ряде вариантов психогенных патологических формирований личности и некоторых других вариантах, так называемых пограничных состояний в детском и подростковом возрасте. Наряду с этим те или иные проявления психического дизонтогенеза, особенно обусловленные парциальной ретардацией, создают благоприятную почву (одно из внутренних условий) для психогенных заболеваний [Ковалев В. В., 1982]. |
Реклама
|
||