Изложение всего круга вопросов, связанных с интеллектуальными расстройствами, выходит за рамки наших задач. В данном разделе будут рассмотрены некоторые основные синдромы интеллектуальных расстройств, а такжеинтимно связанные с ними нарушения памяти. Нарушения памяти — важный компонент многих синдромов интеллектуальных расстройств, и мы начнем раздел с описания психопатологии нарушений памяти.

Нарушения памяти

Психопатология расстройств памяти в детском возрасте разработана сравнительно мало, что объясняется как недостаточностью знаний по возрастной эволюции памяти, так и методическими трудностями изучения нарушений памяти у детей ввиду возрастной недифференцированности ее компонентов и неточности словесного отчета ребенка.

Грубые и стойкие расстройства памяти, встречающиеся у взрослых, в детском возрасте наблюдаются сравнительно редко.

Амнезия у детей обычно проявляется полным или частичным выпадением воспоминаний о впечатлениях, имевшихся в период помраченного сознания. Такие состояния, как кома, сопор, выраженное оглушение, сумеречное помрачение сознания, аментивное состояние, сопровождаются полной амнезией. При других формах помраченного сознания (делирий, онейроид, легкое оглушение) амнезия может быть частичной, парциальной.

Особую форму амнезии представляют наблюдающиеся при алкоголизации подростков палимпсесты, т. е. выпадение воспоминаний о событиях и поведении в период опьянения. В отличие от взрослых, палимпсесты у подростков возможны при первых алкогольных опьянениях. Этому способствуют черепно-мозговые травмы и мозговые инфекции в анамнезе, а также эпилептоидная акцентуация характера [ЛичкоА. Е., 1979].

Ретроградная амнезия, т. е. утрата воспоминаний о событиях, предшествовавших психическому заболеванию или помрачению сознания, у детей и подростков, как правило, охватывает короткий отрезок времени и выражена неотчетливо.

Наиболее частым расстройством памяти в детском и подростковом возрасте является дисмнезия (термин предложен Valenzi), т. е., согласно В. М. Морозову (1959), сочетание ослабления способности запоминания с нарушением сохранения (ретенции) и воспроизведения (репродукции) материала памяти. В отличие от амнезии нарушения отдельных сторон памяти при этом не столь глубоки. Какправило, прежде всего страдает запоминание и особенно воспроизведение недавних событий, а также вновь усвоенных сведений, например, недавно приобретенных школьных знаний, содержания прочитанных книг, просмотренных кинофильмов и т. п.