Глава 7. ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНО-МНЕСТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Выделение интеллектуальных расстройств среди других нарушений познавательной деятельности, их изложение отдельно от расстройств мышления сугубо условны и продиктованы в основном потребностями клинической и дефектологической практики. Хотя понятие «интеллект» в современной психологии весьма неопределенно и спорно и в связи с этим часто не рассматривается в отечественных руководствах по общей психологии, интеллектуальные расстройства занимают важное место в психопатологии. Особое практическое значение имеют нарушения интеллекта в детском возрасте.

Из многих определений интеллекта, предложенных психологами и психиатрами [Stern W., 1916; Schneider К., 1931, цит. В. М. Морозов, 1963; Piaget J. 1967; Jaspers К., 1973, и др.], следует, что этим термином обозначается мыслительная способность или, скорее, совокупность способностей человека, обеспечивающая правильное понимание требований жизни и адекватное приспособление к ним. Применительно к детскому возрасту эта способность должна оцениваться с учетом возрастного уровня развития, мышления, в частности изложенных выше представлений об этапах развития мышления у ребенка.

Хотя интеллект рассматривается большинством психологов как целостное образование, тесно спаянное с личностью, для клинической психиатрии, в том числе для психиатрии детского возраста, сохраняет определенное практическое значение предложенное К. Jaspers (1973) условное разграничение собственно интеллектуальной деятельности и так называемых предпосылок интеллекта. К ним обычно относят память, запас знаний, активное внимание, речевое развитие, а также психическую активность и работоспособность.

Расстройства интеллектуальной деятельности в клинике психических заболеваний у детей и подростков, как правило, выступают в рамках более или менее сложных психопатологических синдромов, часто являясь основной частью в их структуре.

Главными психопатологическими синдромами, в которых интеллектуальным расстройствам принадлежит ведущая роль, можно считать синдромы слабоумия (включая синдромы деменции, т. е. приобретенного слабоумия, и олигофрении, т. е. врожденного слабоумия), психоорганические синдромы, а также недостаточно дифференцированную и изученную группу состояний псевдослабоумия.