Позитивные (продуктивные) психопатологические расстройства у детей (вплоть до препубертатного возраста), как правило, рудиментарны (например, бредовые страхи и бредовая настроенность вместо бредовых идей, патологические образные фантазии вместо сверхценных идей, визуализированные образные представления, галлюцинации воображения, гипнагогические галлюцинации и другие галлюциноиды вместо истинных галлюцинаций). Кроме того, продуктивные расстройства у детей часто фрагментарны, не развернуты, эпизодичны. Только у подростков негативные и позитивные расстройства становятся более отчетливыми и сравнительно легко идентифицируются. Однако они обнаруживают определенные отличия от тех же симптомов у взрослых, например меньшую выраженность идеаторного компонента, преобладание чувственного бреда, слабую тенденцию к систематизации бредовых идей, относительную редкость вербальных галлюцинозов и псевдогаллюцинозов. Подросткам весьма свойственны проявления деперсонализации — дереализации, особенно в рамках депрессивных состояний.

Еще в трудах Н. Jackson, Н. Еу указывалось на единство негативных и позитивных расстройств в рамках психопатологических синдромов, на «двойную природу синдрома». Однако закономерности взаимоотношения негативных и позитивных проявлений при психопатологических синдромах стали привлекать к себе внимание лишь сравнительно недавно.

Так, динамичность, вариабельность позитивных расстройств обратно пропорциональна интенсивности негативных проявлений, имеется зависимость возникновения позитивных симптомов от характера негативных расстройств; например, паранойяльный синдром не возникает при органической деменции [Снежневский А. В., 1969, 1983].

Связь между негативными и позитивными симптомами диалектическая [Ковалев В. В., 1981]. Так, одно из ведущих негативных расстройств при шизофрении — аутизм — является источником бредового настроения и параноидности. Вместе с тем они усиливают аутистическую установку. Другое «первичное» (по Е. Блейлеру) негативное проявление — расщепление психики («интрапсихическая атаксия», по Э. Штрански, 1914) — лежит в основе таких позитивных расстройств, как психические автоматизмы, псевдогаллюцинации, бредовые идеи, явления деперсонализации. Свойственный деперсонализации механизм «психического отчуждения» [Меграбян А. А., 1972] углубляет «дезорганизацию сознания» (по Н. Еу). Таким образом, негативные и позитивные расстройства должны рассматриваться во взаимосвязи.