Невралгия тройничного нерва может быть следствием переохлаждения, хронических воспалительных изменений в его периферических ветвях, травмы лица, инфекции (грипп). Для заболевания характерны пронизывающие, стреляющего характера боли в щеке, верхней и нижней челюстях, реже в надбровье, длящиеся 1—2 мин, иногда несколько секунд, наличие триггерных зон, болезненность точек выход ветвей V нерва. Боли иррадиируют в зону иннервации соответствующей ветви тройничного нерва лишь с одной стороны. Примерно у трети больных определяются болевые точки при надавливании в области выхода ветвей тройничного нерва. Нередко во время приступа возникают судорожные подергивания мимических мышц, спазм жевательной мускулатуры.

В комплексном лечении невралгии тройничного нерва массаж, ЛФК, гимнастика, УФО занимают важное место.

Методика массажа. В первые дни выполняют только нежное поглаживание. В последующие дни растирают и разминают мышцы лица, а в местах с повышенным тонусом включают нежную вибрацию подушечкой указательного (или среднего) пальца болезненных точек болевой иррадиации. Вначале массируют затылочную область, места выхода затылочных нервов и воротниковую область. Продолжительность массажа: 5—10 мин. Курс 15—20 процедур. Исключаются приемы: рубление, поколачивание и глубокое (жесткое) разминание мышц лица.

Неврит лицевого нерва возникает от охлаждения, местной инфекции, травмы, арахноидита, ангиоспазма и компрессии ветвей наружной сонной артерии. Для неврита характерны: паралич мимической мускулатуры одной стороны лица, диффузные боли, слезои слюноотделение и др. Комплексная система реабилитации включает дегидратационное, противовоспалительное лечение, ЛГ (мимическую гимнастику), массаж воротниковой области и лица, точечный и вибрационный массаж, физиотерапию, функциональные лейкоп-ластырные повязки (рис. 128) и другие методы.

Массаж лица и воротниковой области проводится ежедневно по 5-8 мин. Курс 10-15 процедур.

Вначале выполняют массаж воротниковой области мышц шеи и надплечья, затем проводят вибрацию в местах выхода затылочных нервов. Массаж лица проводят по схеме (рис. 129). Приемы: поглаживание, растирание, мягкое разминание и нежная вибрация парализованных мышц. По мере восстановления мимической мускулатуры включается вибрационный массаж парализованных мышц и точек выхода нервов.