Рис. 129. Схема массажа лица по А.И. Поспелову.

ЛГ включает упражнения для мимической мускулатуры, произношение некоторых звуков (П, Б, М, В, Ф, У, О). По мере восстановления функции мимической мускулатуры делают лейкопластырные повязки на 30—90 мин (см. рис. 226).

При плечевой (или шейно-плечевой) невралгии боли локализуются в области сплетения (плексальгия, ирритативный неврит) спинномозговых корешков или канатиков (фуникулов), из которых сплетение формируется. Корешковая шейно-плечевая невралгия характеризуется болями, распространяющимися на всю руку и соответствующее надплечье, надлопаточную и подключичную области. Боли часто возникают в виде приступов, могут быть и постоянными.

Наряду с болями имеются парестезии в виде мурашек, жжения в различных сегментах руки, чаще в пальцах. Обнаруживаются также болевые точки (особенно резко выражена при плексальгии), в подмышечной ямке, на внутренней поверхности плеча кнутри от брюшка двуглавой мышцы, по наружной поверхности плеча, в промежутке между внутренним мыщелком плечевой кости и олеокраноном (локтевой нерв), на передней поверхности локтевого сгиба (срединный нерв), паравертебральные точки на уровне нижних шейных и верхнего грудного позвонков. Болезненно также надавливание на остистый отросток одного или двух позвонков (при корешково-фуникулярном процессе). Мышцы руки болезненны при надавливании. Отмечается гипотония (атрофия) мышц руки и надплечья, утомляемость руки.

Консервативное лечение включает массаж, ЛГ (общеразвивающие упражнения, упражнения с гимнастической палкой, набивным мячом, с резиновым бинтом, у гимнастической стенки). После исчезновения болей включают упражнения с гантелями и занятия на тренажерах, также показана гидрокинезотерапия.

Массаж оказывает анальгезирующий эффект, предупреждает атрофию мышц, нормализует функции конечности.

Методика массажа. Массаж воротниковой области, шейно-грудного отдела позвоночника (паравертебральных областей) с включением приемов сегментарного массажа верхних конечностей (руки массируют с проксимальных отделов), вначале — здоровую конечность, а затем — с невралгией. Приемы рубления, поколачивания исключаются, особенно в первые дни массажа. Продолжительность массажа 10—20 мин. Курс 15—20 процедур.