У пациентов с истерическими проявлениями (с дифференцированными и недифференцированными соматоформными расстройствами, с диссоциативными расстройствами моторики) на короткий промежуток усиливались «летучие боли», которые в последующем трансформировались в соматоформные вегетативные дисфункции с преимущественной локализацией в области сердца, груди или эпигастрии. С началом никотинизации они редуцировались.

В случае преобладания фобических или обсессивных нарушений на короткое время становились ведущими недифференцированные агорафобии (включая и их панический компонент). Вскоре они сменялись недифференцированными диссоциативными и соматоформными нарушениями. С началом никотинизации они редуцировались.

Аналогичные изменения имели место у лиц с преобладанием полиморфных невротических отклонений.

Выявленные у больных первой группы расстройства невротического уровня традиционно относят к интоксикационным или психоорганическим вследствие хронической интоксикации.

У обсуждаемых пациентов имели место фактически идентичные отклонения и в периоды интоксикации, и в периоды длительных ремиссий. Попытка связать их наличие всецело с интоксикацией вызывает обоснованные возражения. К тому же при интоксикационном генезе расстройств следовало бы ожидать наличия выраженных собственно астенических расстройств в периоды интоксикации и их редукцию во время продолжительных ремиссий. Соответствующих проявлений здесь не наблюдалось.

При собственно психоорганическом генезе этих нарушений следовало бы ожидать наличия выраженной физической астении, массивности и малой динамики вегетативных реакций, их наклонности к параксизмальности и асимметрии, устойчивых головных болей, пароксизмальности фобий и других проявлений. Здесь это также не просматривается.

Сходство (и даже идентичность) расстройств в периоды «срывов» и абстиненции можно объяснить совпадением. Генез невротических расстройств в периоды «срывов» можно обоснованно связать с ситуацией, генез расстройств периода абстиненции является результатом резкого отнятия вещества.