§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Макаров В. В. Избранные лекции по психотерапии. -- М.: Академический проект, Екатеринбург: Деловая книга, 1999. - 416 с.
Стр. 284 У 29 человек ведущими были жалобы на впечатлительность, ранимость. Дополнительно отмечалась отвлекаемость, истощаемость. Констатировалась слабость и «разбитость по утрам». Отмечались: впечатлительность, раздражительность во время беседы, сочетавшиеся с вегетативными реакциями преимущественно в форме периферического гипергидроза. Поэтому были основания отметить наличие неврастенических проявлений. У 37 пациентов фигурировали полиморфные, преимущественно конверсионные расстройства, отмечались вегетативные проявления в виде «комка в горле», «спазма пищевода», лабильности пульса и артериального давления. Фигурировала наклонность к тошноте и рвоте. Эпизодически констатировались двигательные расстройства в виде рудиментарных астазии-абазии (дифференцированных и недифференцированных соматоформных расстройств, диссоциативных нарушений моторики). У 24 испытуемых отмечались проявления тревоги, а также фобий (преимущественно органофобий разной выраженности). Это позволяло констатировать наличие фобических или обсессивных проявлений (тревожных, тревожно-фобических расстройств) У остальных 19 пациентов синдромологические расстройства отличались полиморфизмом. На разных этапах динамического наблюдения можно было отметить преобладание неврастенических, депрессивных, фобических и других проявлений. Лиц с ведущими ипохондрическими расстройствами среди наших пациентов не было. Состояние обследованных менялось в периоды, предшествовавшие очередному «срыву», т. е. в периоды, которые большинство авторов расценивают усилением тяги к курению, «сухим похмельем». Фактически идентичные им расстройства отмечались и в периоды абстиненции. У испытуемых с преобладанием неврастенических расстройств проявлялись не свойственные им в периоды постоянной никотинизации или длительной ремиссии эпизоды головокружения, шаткости походки, дискомфорта в эпигастрии, «комка в горле». Это позволяло отметить трансформацию неврастенических в истерические (в диссоциативные и соматоформные) отклонения. С началом никотинизации они сразу редуцировались. |
Реклама
|
||