§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Макаров В. В. Избранные лекции по психотерапии

Прислано в библиотеку: tsogo
Стр. 284

У 29 человек ведущими были жалобы на впечатлительность, ранимость. Дополнительно отмечалась отвлекаемость, истощаемость. Констатировалась слабость и «разбитость по утрам». Отмечались: впечатлительность, раздражительность во время беседы, сочетавшиеся с вегетативными реакциями преимущественно в форме периферического гипергидроза. Поэтому были основания отметить наличие неврастенических проявлений.

У 37 пациентов фигурировали полиморфные, преимущественно конверсионные расстройства, отмечались вегетативные проявления в виде «комка в горле», «спазма пищевода», лабильности пульса и артериального давления. Фигурировала наклонность к тошноте и рвоте. Эпизодически констатировались двигательные расстройства в виде рудиментарных астазии-абазии (дифференцированных и недифференцированных соматоформных расстройств, диссоциативных нарушений моторики).

У 24 испытуемых отмечались проявления тревоги, а также фобий (преимущественно органофобий разной выраженности). Это позволяло констатировать наличие фобических или обсессивных проявлений (тревожных, тревожно-фобических расстройств)

У остальных 19 пациентов синдромологические расстройства отличались полиморфизмом. На разных этапах динамического наблюдения можно было отметить преобладание неврастенических, депрессивных, фобических и других проявлений.

Лиц с ведущими ипохондрическими расстройствами среди наших пациентов не было.

Состояние обследованных менялось в периоды, предшествовавшие очередному «срыву», т. е. в периоды, которые большинство авторов расценивают усилением тяги к курению, «сухим похмельем». Фактически идентичные им расстройства отмечались и в периоды абстиненции.

У испытуемых с преобладанием неврастенических расстройств проявлялись не свойственные им в периоды постоянной никотинизации или длительной ремиссии эпизоды головокружения, шаткости походки, дискомфорта в эпигастрии, «комка в горле». Это позволяло отметить трансформацию неврастенических в истерические (в диссоциативные и соматоформные) отклонения. С началом никотинизации они сразу редуцировались.

из 365
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь