Группа соматогений

Значительная часть больных в преморбидном состоянии характеризуется как астенические личности.

Состояния отчуждения встречаются при самых различных соматогенных заболеваниях интоксикациях, аутоинтоксикациях, инфекциях, послеродовых психических расстройствах.

При острых отравлениях и остро протекающих инфекциях обычно явлениям отчуждения предшествуют нарушения ясности сознания. Это особенно наблюдается в послеродовых психотических состояниях.

В состояниях отчуждения отмечается обилие психосенсорных нарушении более элементарного соматопсихического характера, типа метаморфопсий, макромикропсий, расстройства переживаний пространственных и временных отношений, переживания удвоения своего тела.

При хронически протекающих соматогенных нарушениях отмечаются также и более сложные явления отчуждения: дереализация восприятия, представления окружающего и своего тела.

Некритическое отношение больных к своим патологическим переживаниям возникает только при наличии у них расстройства ясности сознания, – от сноподобной оглушенности, вплоть до элементов спутанности.

После прояснения сознания больные обычно при описании своих состояний говорят, что это им «кажется», и только изредка их беспокоят сомнения. В основном их отношение к феноменам отчуждения критическое.

Состояния отчуждения всегда сопровождаются мучительными страданиями, иногда доходящими до раптуса с попытками к самоубийству.

Выздоровление начинается обычно с восстановления эмоциональной сферы, психосенсорные патологические нарушения сенсорного синтеза и искажения ощущений своего тела и, реже, внешних предметов, очень долго и упорно сохраняются (до одного года), медленно снижаясь в своей интенсивности и приобретая приступообразный характер. Больные к ним приспосабливаются и привыкают.

Особенно долго и упорно протекают состояния отчуждения, когда инфекция или интоксикация вызывает стойкие вегето-эндокринные нарушения.