По нозологическому признаку синдром деперсонализации чаще всего наблюдался при шизофрении (36,4%) Следующее место по частоте проявления занимают соматогенные расстройства на почве инфекции, интоксикаций, эндокринных нарушений и др. (16,5%). Далее, психогенные невротические состояния (11,7%), циклофрения (в депрессивной фазе) – 10,2%, органическое поражение головного мозга (8,4%), эпилепсия (6,1%) и нервно-психические заболевания различной этиологии (10,8%).

Группа психогенных заболеваний

Подавляющее большинство больных в преморбидном состоянии отличается астеничностью характера.

Заболевание протекает, как правило, в непсихотической форме: сознание ясное, интеллектуальные процессы сохранены, поведение правильное, работоспособность в ряде случаев сохранена.

Больные жалуются на состояние отчуждения почти во всех ею видах причем, сложные переживания нарушения реальности личности и среды сопровождаются более элементарными психосенсорными расстройствами. Больные всегда к своим жалобам прибавляют слова «кажется» и «как будто».

Эти состояния возникают чаще приступообразно, но бывают и в непрерывной и длительной форме, даже на протяжении нескольких лет.

Больные говорят о снижении, о потере или о чуждости своих чувств. Однако выразительность мимических и пантомимических движений сохранена. Больные могут испытывать даже глубокие эмоции. Эта аффективность выступает чаще всего в форме необъяснимых, безотчетных состояний напряженной тревоги и страха.

Феномены отчуждения в большинстве случаев сопровождаются навязчивыми и ипохондрическими состояниями.

Заболевание обычно не прогредиентно, но может быть очень длительным и возникать периодически.

Особенно длительны эти состояния бывают у психопатических личностей.

При резко выраженных психических травмах астенические состояния с синдромом отчуждения протекают более остро и сравнительно быстро дают улучшение.

Почти у всех больных отмечается более или менее выраженная вегетативная лабильность, возбудимость. Особенно это имеет место при астенических и истерических реакциях.