При патологии проводящих путей (кортико-бульбарный путь) возникают центральные параличи и парезы артикуляционной мускулатуры. Страдание периферического неврона или самого двигательного нерва приводит к периферическим параличам и парезам артикуляционной мускулатуры. В этих случаях мы будем иметь картину дизартрических нарушений, отличающихся по уровню и массивности поражения мозговых тканей (подкорковые, псевдо-бульбарные, бульбарные, мозжечковые).

Анатомический дефект в строении артикуляционного аппарата (расщепление, укорочение твердого и мягкого нёба и др.) также характеризуется определенной картиной нарушения фонетической стороны речи <...>.

В логопедической практике все многообразные формы нарушения звукопроизношения подразделяются на две основные группы: дислалии (функциональный характер нарушения, отсюда большие компенсаторные возможности) и дизартрии (органический характер нарушения).

Таким образом, критерием для подразделения нарушений звукопроизношения является наличие или отсутствие симптомов органического ряда. Однако в силу разобщенности педагогики и медицины не всегда правильно определяется истинная природа нарушения функции. Логопеды делают заключение об органическом характере дефекта лишь на основании внешних грубых его проявлений (псевдобульбарные анартрии и дизартрии). Медицинское понимание органической природы патологии основывается на совокупности симптомов, выявляемых при всестороннем обследовании ребенка (данные анамнеза, педиатрического, неврологического, психического статуса, рентгенографическое, электроэнцефалографическое, биохимическое и другие обследования). Очень часто органическая симптоматика выражается микрознаками, выявляемыми специальными приемами неврологического обследования. Кроме того, отсутствие симптомов органической патологии при неврологическом обследовании двигательных систем мозга еще не исключает органический характер поражения других отделов мозга. Наука еще не может с достоверностью определять характер нарушения мозгового вещества (недоразвитие или повреждение). Наличие в статусе ребенка симптомов внутриутробного недоразвития еще не исключает возможности дополнительной травматизации мозга во время родов или постнатально. Вот почему использованный в логопедической практике критерий подразделения нарушений звукопроизношения не совсем оправдан с медицинской точки зрения.