Патология центрального конца зрительно-пространственной функциональной системы приводит к образованию так называемых оптических алалий. Эти формы речевого недоразвития редко встречаются в детской логопедической практике, но они получили отражение в раде логопедических работ (Р.Е.Левина, В.К.Орфинская). В.К.Орфинская предлагает группу оптических алалий называть вторичными алалиями, так как в данном случае первично страдают мозговые системы, не имеющие непосредственного отношения к речевому акту.

При патологии проводящих путей и периферических концов функциональных мозговых систем принято просто говорить о недоразвитии речи (недоразвитие речи при тугоухости; недоразвитие речи у слабовидящих; недоразвитие речи при ринолалии, при дизартариях и т.д.). Проявления этого недоразвития будут различными в зависимости от значимости мозговой системы в акте формирования речи и глубины ее поражения. Так, например, значительное понижение слуха приводит к невозможности формирования всех сторон импрессивной, а, следовательно, и экспрессивной речи физиологическим путем, в то время как при дизартриях или ринолалиях страдает главным образом звуковая сторона речи.

Во второй стадии в картине речевого расстройства на первый план выступает нарушение звукопроизношения. Словарь и грамматика к этому периоду уже сформированы в пределах хотя бы низких границ возрастной нормы.

Клиника речевого расстройства выражается многообразной картиной сложного косноязычия, также неоднородного по своему патогенезу. Так, например, при поражении периферического конца речеслуховой функциональной системы нарушения звукопроизношения является следствием тугоухости. Негрубое поражение центрального конца речеслуховой функциональной системы может проявляться в картине сложного косноязычия, связанного с патологией фонематического слуха.

Своеобразна картина сложного косноязычия при поражении афферентной части речедвигательной функциональной системы – в основе его лежит трудность формирования apтикуляционного праксиса, так называемые кинестетические апраксии (смешения моторных близких звуков). Нарушение эфферентной части этой системы, в ее корковом отделе, это боковые и призубные сигматизмы и недоразвитие более сложных в моторном отношении артикуляторных установок вследствие парезов артикуляционной мускулатуры.