Так, например, при патологии речедвигательной функциональной системы вторично может быть недоразвитым фонематический слух. Однако в процессе логопедической работы недоразвитие фонематического слуха быстро компенсируется, и в дальнейшем, при автоматизации звуков, логопед может опираться на предварительно выработанные четкие слуховые программы произносимых слов, Мы наблюдали детей, у которых глубокое поражение двигательных систем приводило к грубому недоразвитию импрессивной речи. В процессе реэдукационной работы удавалось в довольно короткие сроки развить импрессивную речь до возможности понимания обиходной речи. Экспрессивная речь оставалась на стадии непроизвольного произнесения нескольких гласных звуков. <...>

III. При системной патологии у взрослых мы имеем дело с распадом сложившейся речевой функции. В этих случаях работа направлена на восстановление и закрепление старых связей.

При недоразвитии речи у детей логопедическая работа начинается с различных стадий речевого развития, самостоятельно проделанных ребенком до момента обращения к специалисту. Независимо от возраста это может быть стадия самого первоначального формирования импрессивной речи (возможность дифференцировать наиболее древнюю интонационно-ритмическую сторону речи или глобального восприятия отдельных фраз в определенной ситуации); с другой стороны, это могут быть только затруднения, выявляющиеся при формировании письменной речи (дисграфии, дислексии). Поэтому возникла необходимость условно подразделить весь период формирования речи у детей с дефектной деятельностью мозговых систем на три основные стадии.

Первая стадия. Несформированность по сравнению с возрастными нормами всех сторон импрессивной или экспрессивной речи (словаря, грамматики и фонетики).

Если недоразвитие всех сторон речи обусловлено нарушениями со стороны центральных концов функциональных мозговых систем, эти состояния, правомерно называть алалиями – термином, получившим широкое распространение в отечественной логопедической литературе. В зависимости от патогенеза алалии подразделяются на сенсорные (поражение центрального конца речеслуховой функциональной мозговой системы) и моторные (поражение центрального конца речедвигательной функциональной мозговой системы). Последние в свою очередь делятся на афферентные и эфферентные (работы Н.А.Бернштейна, Прибрама, Форстера, А.Р.Лурия и др.). В основе эфферентных моторных алалий лежит описанная выше патология премоторных систем мозга (включение и переключение в двигательном акте). Афферентные моторные алалии формируются вследствие патологии афферентной части речедвигательной функциональной системы (так называемая глубокая проприоцептивная чувствительность, костно-мышечно-суставное чувство), в силу чего дефектно формируется артикуляторный праксис, В речевом расстройстве на первый план выступают артикуляционные апраксии, плохо формируются афферентные программы слов.