От легких форм сенсорных алалии, внешне проявляющихся в недоразвитии экспрессивной речи, афферентные моторные алалии отличает возрастная сформированность импрессивной речи, непостоянство звукового состава слов и лучший прогноз в плане дальнейшего интеллектуального развития. <...>

На втором этапе развития речи фонетический дефект характеризуется недоразвитием более сложных артикуляторных установок и уже более стойкими разнообразными заменами звуков (переднеязычные заменяются заднеязычными или губными, губные – губно-зубными и т; д.). Отличительной особенностью сложного косноязычия данного патогенеаа является слабая тенденция к самостоятельному исправлению, возможность вызывания звуков по подражанию и трудность их дальнейшей автоматизации в словах. Ребенок не может оформить нужную артикуляторную позу только по ощущению движения мышц артикуляционного аппарата (обратные афферентации).

Он вынужден прибегать либо к зрительному контролю, либо ощупывать положение артикуляционных органов пальцем. Например, при дифференцировке звуков с и шребенок пальцем направляет язык вверх – на ш, опускает за зубы – на с.

Так как недоразвитие звукопроизношения в данном случае связано с нарушением афферентного звена речедвигательной функциональной системы (несформированность кинестетического праксиса вследствие афферентных параличей и парезов), с медицинской точки зрения расстройства такого рода правомерно было бы отнести к группе дизартрических нарушений, т. е. ввести понятие афферентных дизартрии. В доступной нам литературе по дизартриям мы не встретили подобного подразделения.

По принятой в логопедии классификации дефектов звукопроизношения, рассмотренная группа сложного косноязычия скорее может быть отнесена к нарушениям дислалического ряда, так как отсутствуют четкие симптомы органического поражения центральной нервной системы.

На современном этапе совместного медицинского и логопедического изучения речевой патологии у детей необходимо достигнуть единого понимания механизмов речевого недоразвития. Пересмотр существующих номенклатурных обозначений требует дальнейшего углубленного комплексного анализа речевых расстройств. Нарушение письменной речи у детей этой патогенетической группы будет выражаться в трудности дифференцировки моторно близких звуков.