По примеру Сары Фулер сурдопедагог Эмма Гаррет открыла в Филадельфии пансионат для маленьких глухих детей, чтобы обучать их речи еще в дошкольном возрасте. Вместе с сестрой Мери Гаррет (1839—1925) она предприняла путешествие по Западной Европе для того, чтобы овладеть устным методом обучения глухих детей. М. Гаррет учила детей только чтению с губ, как мать учит своих слышащих детей, предполагая, что на основе подражания глухие усвоят и произношение.

В дальнейшем, по мере расширения практики обучения и воспитания глухих детей в Америке, их обучение устной речи приобретало большее значение, чем в начале XIX века. Для школ глухих США начала XX века была характерна комбинированная система, сложившаяся в США во второй половине XIX века. Использование содержавшихся в ней различных форм и средств обучения глухих детей зависело от учителей. Так, в Ротчестерской школе Вестервельт использовал только дактильную форму речи; при этом он совершенно исключил из употребления в учебно-воспитательной работе жестовую речь. Его опыт обучения в этой школе дал положительные результаты, но широкого распространения ни в Америке, ни в странах Западной Европы он не получил.

Обучение и воспитание глухих детей в Америке, хотя и находилось под сильным влиянием системы «чистый устный метод», сохранило присущую ему особенность — применение комбинированной системы обучения.

В американской практике обучения и воспитания глухих детей раньше, чем в странах Западной Европы, возникло направление сурдопедагогических исследований, связанное с ранним обучением глухих детей, стремлением возможно раньше готовить их к обучению в дневных школах и в специальных институтах.

Организационной особенностью обучения и воспитания глухих детей в Соединенных Штатах Америки являлось еще и то, что в одном учебном учреждении длительное время обучались и глухие, и слепые дети. Такой «дуализм» был вызван тем, что и в этой стране обучение глухих осуществлялось на средства родителей и общественной филантропии. Очень немногие из институтов-училищ финансировались из государственных средств. Только дневные школы, содержание которых было значительно дешевле, чем содержание школ-институтов, в значительно большей мере получали дотации от местных органов власти. Однако и в этих оставалось платным.