III. Исследование чувствительности

Исследование чувствительности возможно при активном участии самого обследуемого, поэтому у детей это исследование затрудненно. Проверяется поверхностная чувствительность: болевая, температурная, осязательная и глубокая (мышечно-суставное чувство). Нарушение поверхностной чувствительности выражается в виде снижения, отсутствия, искажения или повышения восприятия и различения раздражений. При нарушении глубокой чувствительности имеет место расстройство координации (атаксия). В отдельных случаях исследуются сложные виды чувствительности (чувство локализации, положение тела и его частей и т. д.).

IV. Исследование рефлексов и их расстройств

Рефлексы подразделяются кожные, со слизистых оболочек, сухожильные и надкостничные. По ответной реакции и наличию асимметрии судят о состоянии рефлексов и их расстройств. При поражении ЦНС рефлексы с кожи, слизистых оболочек, сухожилий могут отсутствовать или быть сниженными, либо отмечаются высокие, оживленные рефлексы или их неравномерность. Появление патологических рефлексов связано главным образом с поражением пирамидных и корково-ядерных путей. Нарушается тормозное влияние коры на ниже расположенные образования. Патологические рефлексы вызываются на руках и ногах — это рефлексы и другие.

При нарушении речи особое значение имеют так называемые рефлексы орального автоматизма: сосательный или хоботковый рефлекс и ладонно-подбородочный (Маринеско-Родовича). Эти рефлексы можно вызывать у новорожденных детей, потому что формирование пирамидного пути, миэлинизация его волокон еще не , в этом случае рефлексы являются физиологическими (временными) и исчезают по мере развития ребенка.