Голос: по силе — тихий, неустойчивый, с резкими переходами к очень громкому, иссякающий к концу фонации; по высоте — среднего регистра, с тенденцией к излишнему повышению, недостаточно модулированный; по темб­ру — глухой, сиплый, сдавленный, звучит с напряжением мышц гортани, шеи. При продолжительной фонации голос становится более хриплым и напря­женным. Диагноз: гиперкинетическая дисфония.

Вывод; нарушение голоса у ребенка объясняется его срывом в раннем детском возрасте в результате продолжительного и сильного крика. Вслед­ствие этого возникла гиперфункция гортани, чему способствовала немузыкаль­ность ребенка, хронический тонзиллит и аденоиды и привычка говорить из­лишне громко в детском саду. В результате действия всех этих факторов отсутствует координация между дыханием, фонацией и артикуляцией.

Петр Ч., 6 лет. Родители обратились с жалобами на хрипоту голоса у мальчика.

Из анамнеза известно, что раннее общее и речевое развитие протекало без особенностей. До 3 лет перенес катар верхних дыхательных путей, бронхит, коклюш в тяжелой форме. У ребенка хронический ларингит и тонзиллит. С 3 лет стал посещать детский сад, где много плакал и кричал. Дома ребенок криклив, неумеренно пользуется громким голосом (каждый день общается с глухим дедом). С 3 лет родители заметили излишнее напряжение мышц шеи во время речи, а с 4 лет — хрипоту голоса, усилившуюся в последний год.

Интеллект в норме. К дефекту относится безразлично, на занятиях быстро отвлекается.

При однократном ларингоскопировании гортань осмотреть не удалось. Импрессивная и экспрессивная речь в пределах возрастной нормы. При речи наблюдается значительное напряжение артикуляционного аппа­рата: излишняя плотность смыкания губ, напряжение и незначительная амп­литуда движений нижней челюсти, вялая, скованная артикуляция языка. Го­ворит как бы сквозь зубы.

Голос: по силе — слабый, иссякающий к концу фонации; по высоте — вы­сокий, недостаточно модулированный; по тембру — сиплый, сдавленный, зву­чит со значительным напряжением мышц шеи, гортани, губ, при зажатых челюс­тях. При продолжительной фонации, к концу дня, голос становится более хрип­лым, напряженным и истощающимся. Диагноз: гиперкинетическая дисфония.

Вывод: нарушение голоса у ребенка объясняется его срывом в раннем детском возрасте в результате продолжительного и сильного крика Предрас­полагающими факторами оказались воспалительные заболевания верхних ды­хательных путей, общение с глухим родственником. Возникшая гиперфункция гортани привела к нарушению координации и согласованности в деятельно­сти резонаторной, генераторной и энергетической систем и работы каждой си­стемы в отдельности.

Таким образом, приведенные факты подтверждают необхо­димость ранней диагностики нарушений голоса у детей и их свое­временного лечения, а также важность соблюдения основных мер профилактики и гигиены голоса.