К функциональным нарушениям голоса относится патологи­ческая мутация голоса. Данное голосовое расстройство можно классифицировать как пограничное между органическими и функциональными нарушениями.

Мутация — это физиологическое изменение голоса во время перехода к зрелому возрасту, сопровождающееся рядом пато­логических явлений в голосе и в голосовом аппарате.

Вопрос о том, сопровождается ли период мутации переломом голоса или его постепенным изменением, решается большинст­вом исследователей в пользу последнего. Указывается, что толь­ко меньшинство юношей страдает от перелома голоса, для боль­шинства же этот процесс протекает почти незаметно.

Мутация голоса связана с быстрым ростом гортани. Голосо­вые складки у мальчиков удлиняются на 6—10 мм.

Суть мутации заключается в том, что рост отдельных частей голосового аппарата подростка происходит дисгармонично. На­пример, голосовые складки увеличиваются в длину, а ширина их остается прежней, резонаторные полости отстают от роста гортани, а надгортанник часто и у юноши остается детским. Вследствие неравномерного роста нарушается координация в сов­местной работе дыхания и гортани. Все эти причины приводят к тому, что голос у мальчика срывается, «пускает петуха», ста­новится жестким, низким, грубым, интонация — неуверенной. Наблюдается диплофония (битональность), т. е. быстрое чередо­вание высокого и низкого тонов, отстающих друг от друга иног­да на целую октаву; при этом вибрируют и истинные, и ложные голосовые складки.

У мальчиков подчас возникает напряженное дыхание, так как смыкание голосовых складок неполное и для произведения звука полной силы выдыхательные мышцы должны усиленно, форси­рованно работать.

У девочек тембр, сила и характер голоса тоже меняются, но без резких изменений в росте гортани. Перемена голоса у них выражается в быстрой утомляемости голоса, диапазон не пре­терпевает больших изменений, голос приобретает грудное зву­чание, становится более сильным.

Нормально протекающая мутация может проявляться в не­скольких формах. Так, нередко голос меняется очень медленно, незаметно как для самих детей, так и для окружающих; изред­ка лишь наблюдается небольшая хрипота и быстрая утомляе­мость голоса. В других случаях (что встречается чаще) голос у мальчика во время речи или пения начинает срываться, появля­ются низкие ноты басового тембра. Такое «соскакивание» звуков подчас возникает все чаще и чаще, затем реже, пока детский тембр не заменится мужским.

Встречается и такая форма мутации, когда тонкий мальчи­шеский голос внезапно принимает огрубелый характер, появляет­ся хрипота, иногда полная афония. Когда охриплость исчезает, у юноши устанавливается вполне сформированный мужской голос.