Психическая сфера: умственное развитие без отклонении от^нормы. Мальчик живой, легко вступает в контакт. По характеру спокойный, уравно­вешенный, дисциплинированный. Настроение бодрое, жизнерадостное. Крити­чески относится к своему дефекту, страдает из-за отсутствия голоса, охотно занимается с логопедом. Учится в I классе массовой школы. Очень переживает невозможность петь на уроках пения в школе.

Логопедический статус: движения артикуляционного аппарата вялые, неловкие. Дыхание свободное, поверхностное, выдох резко укорочен. Часто говорит на вдохе. Голос отсутствует, говорит внятным шепотом. Речевое развитие соответствует возрасту. Звукопроизношение: парасигматизм шипя­щих (ш, ж—с), ламбдацизм (л—двугубный), отсутствие озвончения.

Логопедические занятия по восстановлению голоса включали артикуляци­онную, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру. На 4-м занятии на стоне был вызван голос — слабый, хриплый, сдавленный. На 6-м занятии голос был введен в слоги со звукамия, т, к. На первых занятиях голос звучал гор­танно, резко, при напряжении мышц гортани и шеи. Привлечение тактильно-вибрационного, зрительного и слухового контроля помогло направить звук голоса в «позицию резонатора», в результате чего голос стал громче, но все-таки оставался грубым и хриплым. Было поставлено речевое диафрагмальное дыхание, но недостаточно глубокое и сильное. Движения артикуляционного аппарата стали ловкими и точными. Были поставлены, автоматизированы де­фектные звуки.

Через год занятия были продолжены. Было проведено 44 логопедических занятия по комплексной методике. Основное внимание было направлено на звучание голоса в «позиции резонатора», восстановление певческого голоса и развитие мелодико-интонационной стороны речи. Очень медленно, с большим трудом нам удалось уменьшить напряжение мышц гортани и снять неприят­ный гортанный призвук голоса. Лишь к концу курса логотерапии голос его приобрел модулированность, достаточную громкость, звонкость. Был восста­новлен и певческий голос. Полученный голос был образован за счет фонации ложных голосовых складок.

Катамнестические данные: у мальчика громкий, звонкий голос, который стал свободнее, легче, сильнее в процессе повседневного речевого общения.

Данный случай примечагелен тем, что голос, отсутствовавший у ребенка в течение 7 лет, восстановлен, несмотря на тяжесть органических изменении в гортани. Полноценное интеллектуальное развитие ребенка, его желание восста­новить голос, упорство в достижении этой цели значительно облегчили вос­становительную задачу.

2. Александр Б., 13 лет, хронический рубцовый стеноз гортани дифте­рийного происхождения, афония, сложная дислалия.

В трехлетнем возрасте была произведена трахеотомия. Производилось неоднократное иссечение рубцов гортани. Мальчик был деканюлирован в 13-летнем возрасте. Голоса нет в течение 10 лет.

Мальчик физически ослаблен. Выражен астенический синдром. По сред­ней линии шеи трахеостома, в которую введена трахеотомическая трубка. При закрытии трубки дыхание не затруднено.