Данные ларингоскопии: просвет гортани широкий. Надгортанник деформирован. Истинные голосовые складки рубцово изменены. Ложные голо­совые складки гипертрофированы.

Психическая сфера: мальчик очень угнетен своей болезнью и от­сутствием голоса, не верит в возможность его восстановления. В контакт вступает с большим трудом. Занимается неохотно. Настроение неустойчивое, быстро меняющееся, обычно подавленное и грустное. Часто бывает необосно­ванно раздражительным, негативистичным, проявляет неуважение к товари­щам, матери, хотя и очень скучает по дому.

Учится в V классе массовой школы, не успевает. Уроки в школе отвечает в. письменной форме. Критика к себе снижена, трудностей в усвоении школь­ной программы не осознает. Новый материал запоминает плохо, с трудом за­учивает наизусть. Мышление конкретно. Внимание быстро истощается.

Логопедический статус: понимание речи не ограничено. Словар­ный запас бедный, фраза стереотипная. Движения артикуляционного аппарата вялые, неловкие.

Звукопроиэношение: парасигматизм свистящих и шипящих (за­мена звуком (х-о), отсутст­вие озвончения.

Дыхание — поверхностное, ключичное, смешанное — через трахеотомиче­скую трубку, рот и нос. Речевое диафрагмальное дыхание отсутствует. Выдох очень короткий и слабый, часто говорит на вдохе.

Голос отсутствует. В речевом общении пользуется «квакающей» речью — монотонной, непонятной окружающим, лишенной назализации, вокализации, консонизации.

Логопедические занятия с мальчиком начались в период ношения им тра­хеотомической трубки. Было проведено 40 логопедических занятий. Проводи­лась психотерапия, артикуляционная, дыхательная гимнастика, лечебная физ­культура, а после деканюляции были введены голосовые упражнения. Прово­дилась коррекция звукопроизношения.

Учитывая характерологические особенности личности мальчика, психоте­рапия имела особенно большое значение. Она проводилась ежедневно, в те­чение всего процесса обучения ребенка.