Важную роль в происхождении описываемых расстройств письма играют взаимоотношения слухоречевого и речедвигательного анализаторов. Как известно, фонематический анализ может нормально осуществляться лишь на основе интеграции речевого слуха и артикуляторных кинестезии, которые взаимодополняют друг друга. У детей с дисграфией подобная интеграция развита недостаточно. Во время анализа слов они опираются только на проговаривание (т. е. на речевые кинестезии). Это значительно снижает возможность вычленения гласных звуков, как артикуляторно менее контрастных, чем согласные. В результате на письме появляются пропуски именно гласных.

Сопоставление дисграфий анализа — синтеза у детей с дефектами устной речи и без них не обнаруживает различий по тяжести нарушений фонематического анализа. Зато степень зрелости предпосылок интеллекта прямым образом влияет на число ошибок. По данным И. М. Плоткиной (1978), коэффициент корреляции между результатами выполнения заданий, оценивающих предпосылки интеллекта (слухоречевая память, внимание и др.), и количеством ошибок фонематического анализа и синтеза равен 0,7, т. е. высокодостоверен. Состояние устного анализа, в свою очередь, сильно коррелирует с количеством ошибок в письме (г = 0,85). На успешность фонематического анализа, кроме способностей ребенка, влияет и языковая сложность речевого материала. Одним из определяющих факторов является длина звукоряда. При анализе ряда из 3 звуков допускается больше ошибок, чем в ряду из 2 звуков, а в ряду из 3 слогов — больше, чем в ряду из 2 слогов. Имеет значение конструкция слога: наличие стечения согласных (ССГ) резко повышает число ошибок. Таким же образом сказывается степень знакомости слова.

Лена К. 7 лет 9 мес., окончила первый класс, не успевает по чтению, письму и математике.

Из анамнеза: родители лишены родительских прав. Отец злоупотребляет алкоголем. В семье 5 детей, Лена — первая. Младший брат страдает расщелиной твердого неба. Девочка от первой беременности, протекавшей с токсикозом второй половины. Масса тела при рождении — 3550 г. Закричала сразу. Раннее развитие — своевременное. С 7 мес. часто болела пневмонией. Посещала ясли и детский сад.