§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Григоренко Н.Ю., Цыбульский С.А. Диагностика и коррекция звукопроизносительных расстройств у детей с нетяжелыми аномалиями органов артикуляции (учебно-методическое пособие). –– М.: Книголюб, 2005. – 144с.
Стр. 20 При установлении ортодонтического диагноза (значение которого достаточно весомо в коррекционно-педагогической работе) применяется статическое и динамическое исследование состояния зубочелюстной системы и ротовой полости. При статическом исследовании используется метод анализа и синтеза выявленных симптомов, так как артикуляционный аппарат по своему строению очень сложное образование, что обусловлено многообразием морфологического строения и взаимоотношением его отдельных элементов. При осмотре твердых тканей полости рта и ротоглотки учитываются следующие факторы: вид прикуса (молочный, сменный, постоянный); количество зубов; величина, форма и положение отдельных зубов; ширина и длинна зубных рядов; вид смыкания зубных рядов с учетом трех взаимно перпендикулярных направлений (сагиттального /передне-заднего/, вертикального /верхне-нижнего/ и трансверзального /бокового/) – важный клинический симптом, в значительной степени определяющий показания к ортодонтическому лечению, а также ряд других особенностей. Эти особенности могут выражаться в различных вариациях, что и создает множество отклонений от нормы – различные зубочелюстные аномалии. При осмотре мягких тканей полости рта особое внимание обращается на место прикрепления и длину уздечек губ и языка, щечных и других тяжей, глубину переходной складки слизистой оболочки полости рта. Обращается внимание на подвижность мягкого неба и глубину дна полости рта и его преддверия. Аномалии мягких тканей могут быть причиной диастем, нарушения подвижности языка, губ, функций зубочелюстной системы. Важное значение отводится осмотру языка, поскольку его размер, форма, расположение, подвижность непосредственно влияют на развитие как нижней, так и верхней челюсти, на формирование зубных рядов. Например, при укороченной уздечке языка или недостаточном его размере ребенку приходится приспосабливаться к данной патологии, за счет чего у него появляются определенные движения и уклады языка (в том числе, прокладывание языка между зубами во время функции жевания, глотания, речи и в состоянии покоя), ведущие к чрезмерному развитию одних групп мышц и недоразвитию других групп мышц зубочелюстной системы. Это приводит к непропорциональному развитию костно-мышечного аппарата челюстно-лицевой области и обуславливает формирование аномалий прикуса. При нормальном строении тела и уздечки языка, в состоянии покоя кончик языка поднимается к верхним зубам и, соприкасаясь с их небной поверхностью, оказывает на них определенное давление, противостоящее давлению на верхние зубы с противоположной стороны губ и щек. При недостаточном воздействии языка на верхние зубы (например, вследствие укорочения его уздечки), нормально не противостоящему давлению губ и щек, верхние резцы под компрессией мышц верхней губы могут отклоняться в небном направлении, что обуславливает уплощение фронтального /переднего/ участка верхнего зубного ряда (а в некоторых, более тяжелых, случаях провоцирует недоразвитию верхней челюсти), что часто приводит к формированию мезиального прикуса. |
Реклама
|
||