При втором варианте корковой дизартрии страдает произношение аффрикат и шипящих. Детям трудно найти нужную артикуляционную позу. Темп замедляется, нарушается плавность речи.

При третьем варианте затруднено произношение аффрикат, происходят замены щелевых звуков на смычные, пропуски звуков, если есть стечение согласных. При '/. этом речь замедленная и напряженная. Автоматизация звуков затруднена.

2. Псевдобульбарная дизартрия возникает в результате двустороннего поражения двигательных корково-ядерных путей, которые идут от коры головного мозга к ядрам черепных нервов.

Для этого вида дизартрии характерно повышение мышечного тонуса артикуляционной мускулатуры. Произвольные движения отсутствуют или недостаточны, но рефлекторные автоматические движения не нарушены.

При псевдобульбарной дизартрии язык напряжен, оттянут кзади, спинка языка округлена и закрывает вход в глотку. Ребенок с трудом высовывает язык изо рта, удерживает его по средней линии. Язык отклоняется в сторону или опускается на нижнюю губу. При любых движениях языка его кончик остается напряженным и пассивным. Самым трудным видом движения является движение языка вверх с загибанием его кончика к носу.

Характерным нарушением при псевдобульбарной дизартрии являются нарушения сложных артикуляционных движений. Обычно нарушается произношение таких сложных звуков, как [ч], [ц], [ш], [ж], [р], [л]. При этой форме дизартрии искажается также произнесение гласных и, э.

При спастической псевдобульбарной дизартрии, когда повышается мышечный тонус, отмечается озвончение глухих согласных звуков, может появиться носовой оттенок при произношении гласных, особенно заднего ряда — [у], [о], твердых сонорных согласных ([р], [л]), твердых шумных ([ш], [ж], [з]) и аффрикатоз ([ц]).

При паретической псевдобульбарной дизартрии нарушается произношение смычных губных звуков ([п], [б], [м]), ряда гласных звуков, для произнесения которых нужно поднимать спинку языка вверх ([у], [и], [ы]), язычно-альвеолярных звуков; отмечается носовой оттенок голоса. Речь медленная, афоничная; наблюдается слюнотечение, снижение или отсутствие мимики.