Заключение: у больного на фоне сохранной личности и интеллектуальных процессов имеют место ^кустико-мнестическая и семантическая афазии н первичная акалькулия.

Специальное исследование зрительных представлений выявило их дефектность. При сохранной способности срисовывания с образца больной не мог нарисовать по слову-наименованию ряда простых объектов. Так, он делает несколько попыток нарисовать мышь, но не может справиться с заданием. Выполняя задание найти * в книге и срисовать изображение, предмета, соответствующее ; заданному слову-наименованию, больной также испытывал трудности. Самостоятельно выбрав к слову чашка из ряда картинок картинку с изображением Машки с ложкой, стоящей на блюдце, больной долго не мог вспомнить, какой из г этих предметов носит данное наименование. Ему пришлось вычленить каждый предмет из рисунка, отдельно нарисовать их и подобрать соответствующие слова-наименования (что еще раз указывает на нарушение у данной группы больных связи между конкретным зрительным предметным образом и соответствующим ему словом-наименованием) (рис. 18). Подобные действия больного указывают на сохранность контекста образа и его глобальность.

Занятия с больным были начаты с восстановления предметной отнесенности слова с учетом сохранности контекста образа и его глобальности.

На первых занятиях (I стадия) применялась система методов, в основе которой лежал метод срисовывания и соотнесения рисунков с соответствующим словом-наименованием. В эту систему входили метод срисовывания предмета с образца и метод выбора картинок по заданному слову среди ряда (8—12 картинок) . С правильно Выбранных картинок больные срисовывали предметы, каждый предмет рисовался под соответствующим ем\ словом-на именованием. Пер вый метод был направлен на восстановление связи восприятия предмета с образом-представлением -»- со словом; второй метод шел в обратном направлении—"от слова -*■ к соответствующему образу —к и к выбору картинок в процессе восприятия. В эту же «систему методов» входил и метод классификации предметных изображений: сначала по зрительному образцу больные должны были подобрать предметные картинки, входящие в заданную группу (класс) предметов (мебель, одежда, овощи), с последующим обозначением группы предметов нужным словом. Затем признаки классификации менялись: классификация предметов по их функциональной или категориальной принадлежности, по признаку общности материала (из чего сделаны), по признаку применения предметов {зачем нужны) и т. д. Соотнесение слова-наименования с образом восприятия закреплялось рядом упражнений. Больной читал простой описательный текст (описание комнаты) и соотносил его с соответствующей картинкой; в предложения, в которых ряд слов был заменен рисунками, вставлял слова.