ВВЕДЕНИЕ

Одна из тенденций текущего столетия — неуклонный рост частоты нервно-психических заболеваний, относящихся к пограничным состояниям, психогенным расстройствам. Основной причиной их возникновения являются «психические переживания», «моральные потрясения», «удары судьбы», эмоциональное перенапряжение — стресс.

Среди наиболее уязвимых в этом отношении возрастных групп на первое место уверенно выходят дети и подростки. Именно они в первую очередь страдают от неблагоприятного состояния семей (частота систематически конфликтующих и разведенных родителей, отсутствие или крайняя недостаточность культурных семейных традиций, осознанная или вынужденная эмансипация женщин, нервно-психическое или социальное неблагополучие родителей — алкоголизм, судимости, отказ от своих детей, лишение родительских прав и пр.), от формирования новых социально-экономических отношений в обществе — издержками этого процесса оказались дети-изгои, дети-пасынки общества, дети, лишенные крова из-за коммерческих сделок деградировавших родителей. Растет число социальных сирот при живых родителях, число воспитанников приютов и сиротских домов, подростков-правонарушителей, отличающихся агрессивностью и жестокостью вследствие жестокого Обращения с ними. Проблема психогенных заболеваний (психогений*) имеет много спорных и нерешенных вопросов, касающихся, к сожалению, и самых основных понятий. В частности, до сих пор отсутствуют четкие критерии разграничения основных форм психогенных расстройств: неврозов и психореактивных состояний. Многие детские психиатры любые психогенные заболевания относят к неврозам. Напротив, в последней международной классификации психических болезней неврозы оказались поглощенными тревожными расстройствами. Существует и другая тенденция — слить неврозы с проявлениями нормальной психики (ортодоксальный анализ). До сих пор остается непонятным, относить ли к психогениям такие формы динамики психопатий, как реакции, декомпенсации, аномальные развития личности, и можно ли представить себе психопатии вне связи с психогенными расстройствами. Не решен окончательно и вопрос о генезе неврозов (относятся ли к ним только психогенные формы).